發展中醫離不開四個「第一」

中醫藥的發展，需要堅持以中醫學理論體系為主體，依靠實踐，在守正的基礎上，儘力吸收其他學科理論和技術，豐富、完善自身的學術體系。筆者認為，尤其需要在以下方面做好工作。

傳承是發展中醫的第一要務

要在原創性上多做文章，先須緊密結合中醫屬性特點進行研究。研究的思路方法必須緊密結合中醫藥特色。所得的指標、結論必須能解釋、說清楚中醫理論。必須與時代同步做好中醫藥理論體系的傳承、豐富，發揮好優勢和特色。

中醫西化或用西醫解釋、改造中醫藥不是中醫藥的現代化、科學化。中醫藥現代化的一種路徑是在立足中醫屬性的前提下用現代話語體系來解讀、闡述、拓展悠久連綿的中醫學理論，目的是證實、說清楚中醫學理論的正確性。

創新是發展中醫的第一動力

中醫藥的發展，一定要打破自我封閉的框框，始終堅持開放兼容、與時俱進。每個時代的中醫學都是與這個時代的哲學思想、科技文化結合的產物。

要解決好「繼承與創新」的關係，重視對中醫原創性理論的研究創新，運用大科學的觀念開展對中醫理論的研究，在繼承中探索，探索中創新，創新中發展。

臨床是發展中醫的第一源泉

中醫學理論的豐富發展有賴於中醫臨床實踐的發展，無論是原有理論的發揮還是創新發展新理論，都離不開臨床實踐這一源泉。要以醫療需求為導向，先易後難尋找發展點。通過縝密思悟，制定切實可行的研究發展方向、方案，並在臨床實踐中不斷修正完善。要有勤於臨床、善於歸納總結的自覺，逐個突破，形成系統理論。要客觀地總結臨床經驗，挖掘和提煉理論精華，豐富和完善理論體系。

同時要在臨床實踐的基礎上，積極研究反映機體整體生存質量的指標系統，將「證候」等的改善情況納入其中，逐步建立起量化指標體系，建立起頗具中醫特色的療效等評價體系，全面系統地評價中醫臨床療效，以體現中醫特色和優勢，提高療效評價結果的有效度和可信度。

思辨是發展中醫的第一關鍵

中醫的療效很大程度依賴於醫者臨證時的思辨能力。要重視對中醫思維方法的研究和中醫人思辨能力的訓練，使醫者掌握正確的思辨方法。依靠實踐，善於思辨，融合新知，實現理論的創新發展。同時要善於用好哲理思辨的方法，多層次地闡發中醫學理論。重視通過思悟、意會等加強對舊理論的闡述，增強自主創新的自覺。要清晰理論建構思路，準確抓住思辨這一關鍵，加速中醫的學術更新和理論發展。

總之，作為源自於臨床實踐的中醫，必須堅持走自身獨特的發展之路，堅持「中醫藥的理論自信」，立足臨床，著眼整體，開放包容，與時俱進，從而實現中醫學理論在現代科學環境中的發展。（劉晨）

（來源：中國中醫藥報）

編輯：fjf

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