如何自查是否有腱鞘炎？醫生：一個動作就夠了

很多人都聽說過腱鞘炎，但是真正了解它的並不。事實上，手腕只是腱鞘炎中好發部位之一，而腱鞘是套在肌腱外面的雙層套管樣密的滑膜管， 是保護肌腱的滑液鞘，像活動範圍比較大的關節，都會有腱鞘這一解剖結構，如腕部、踝部、手指和足趾等部位，它主要的作用就是使肌腱固定在一定部位來減少肌腱與骨面的摩擦，所以，只要含有腱鞘的部位都可以發生腱鞘炎。

平時大家說的勞損，其實就包括了腱鞘炎，而手腕腱鞘炎是最為常見的一種，多發生於橈骨莖突處，因此手腕腱鞘炎，醫學上稱之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

一、那麼到底是什麼原因，導致的橈骨莖突性腱鞘炎呢？

橈骨莖突處性腱鞘炎，是由於包繞於我們拇長展肌和拇短伸肌腱的腱鞘，出現了腫脹或狹窄。

其中炎症反應可使我們的腱鞘增厚並限制了肌腱在其內的滑動，從而引起疼痛、腫脹以及扳機指現象，造成患者活動拇指時出現肌腱黏滯。

現實生活中，橈骨莖突性腱鞘炎以中年女性患者比較多，這跟他們那個年代的人每天洗衣服、做家務以及勞動中都會反覆使用拇指有密切的關係，但隨著時代發展，事實上發病原因有了一些變化，玩手機成了其中導致橈骨莖突處狹窄性腱鞘炎的主要原因之一。

二、如何自查是否橈骨突出狹窄性腱鞘炎？

只需要一個動作就夠了——握拳尺偏。

大家如發現橈骨遠端第一背側伸肌腱間隔內肌腱的腫脹和壓痛，然後伸屈拇指時會感覺到有摩擦感，拇指再像我們的掌心盡量屈曲，腕關節向尺側偏斜，如感覺到明顯的疼痛，即可診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，這個檢查，在醫學上也稱之為Finkelstein試驗。

當然，為了排除其他疾病導致的骨性異常，我們最好在拍一個腕關節的後前位和側位X線進行鑒別診斷。

三、得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎麼辦？

長期橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，可造成慢性疼痛、力量喪失以及拇指活動受限，但是只有極個別患者會發生肌腱斷裂。

因此，一旦診斷為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，通常我們先採用人字形夾板對我們的腕關節和拇指進行固定制動，減少它的活動，同時進行為期2周的非甾體抗炎葯治療。 如無明顯緩解，可採用向腱鞘內注射皮質激素製劑的方法，但要注意：不要注射到了我們肌腱裡面，而且注射不可超過三次以上。注射後，應繼續採用拇指制動於對掌夾板中48小時。

只有當注射激素，打封閉治療無效時，才考慮手術治療，同樣在手術前應重新評估病情。

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