降壓藥吃了後，可以停葯，或者減量么？

高血壓，大家應該都聽過。我們高血壓病友在確診以後，大多數患者需要給予降壓藥控制血壓。那麼，服用降壓藥以後，葯能停葯嗎，可以減量嗎？

高血壓患者大多無法找到明確的病因，其發病大多是在遺傳的基礎上，被不良生活習慣所誘發。診斷高血壓以後，部分病程短、輕度高血壓患者，可通過改變生活方式控制血壓，但大多數患者需要藥物降壓，而且，高血壓一經診斷，幾乎需要終身治療。

所以，高血壓患者一旦啟動藥物降壓，不建議擅自停葯或減量，尤其是血壓控制平穩的患者，是在服用降壓藥的情況下，血壓才保持在目標範圍，無低血壓及特殊情況時，不應停葯或減量抗高血壓葯。

不同的高血壓患者對抗高血壓葯的敏感性不同，故初次使用降壓藥的患者，尤其是需要聯合用藥的患者，建議小劑量起始給葯。輕度高血壓（血壓低於160/100mmHg）的患者，由於血壓升高幅度不大，故起始治療可給予單葯降壓，多數輕度高血壓患者給予常規劑量抗高血壓以後，血壓可控制在目標範圍，少數患者會發生低血壓（血壓低於90/60mmHg），出現頭暈、乏力等癥狀，部分患者血壓低於100/70mmHg也可出現低血壓癥狀，此時需要立刻停葯，就診專科醫師重新制定降壓方案。

當然，若使用小劑量抗高血壓葯依然會發生低血壓，則可暫停抗高血壓葯，嘗試通過改變生活方式控制血壓，同時監測血壓數月，若血壓可長期控制在140/90mmHg以下，可繼續通過生活方式干預控制血壓。

需要注意的是，高血壓患者若病程中出現嚴重併發症，如嚴重頸動脈狹窄、冠脈嚴重狹窄等，血壓控制不能太低，否則易出現腦組織、心肌灌注不良，這部分患者的血壓控制可稍高於普通患者，此時降壓藥的使用上可酌情減量，但也應由專科醫師評估後決定是否需要減量。

綜上，高血壓患者一旦啟動藥物降壓，不同擅自用藥或減量，除非發生了低血壓，或重要器官組織灌注不良，但也應由專科醫師評估後調整治療方案。

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