美國兒科學會：母乳餵養的新生兒不要喝水，但是一定補充維生素D

在媽媽群里經常討論寶寶的餵養問題，母乳餵養已深入人心，媽媽們明白盡量給寶寶純母乳餵養。在醫院的時候，醫生只是說如果只吃母乳，不需要額外補充水分，其他的並沒有特別的強調。媽媽們看資訊看多了，了解到很多孩子在補充維生素D，對此有些困惑，「母乳不是寶寶最好的食物嗎？為什麼有的孩子還補充維生素D呢？」

兒科醫生解釋說「寶寶從新生兒期開始就要補充維生素D了，這是預防佝僂病的最好措施！」媽媽們還是有些半信半疑，沒想到這個維生素D還有這麼大的威力。醫生詳細地介紹了維生素D的相關知識，媽媽們才恍然大悟，原來即使寶寶不需要喝水，也一定要補充維生素D。

為什麼補充維生素D

維生素D可以促進小腸黏膜細胞對鈣蛋白的合成，會增加鈣的運轉、攝取，並間接促進磷的吸收，有利於鈣、磷在骨骼上的沉積，使骨組織鈣化。鈣被充分吸收以後，可以防止寶寶出現佝僂病。

佝僂病是一種嬰兒常見疾病，表現為容易受涼、愛哭鬧、夜驚、多汗、煩躁不安等癥狀。有的會伴隨枕禿、貧血、容易患呼吸道感染疾病。學步後會出現X形腿、影響記憶力和理解力等問題。

母乳中富含多種維生素，特別是維生素C、維生素E和B族元素，唯獨缺乏維生素D。維生素D的獲取有三種途徑：陽光照射、膳食攝入、母乳傳遞，新生兒出生後就只能通過陽光照射和膳食攝入進行。

美國兒科學會認為嬰幼兒兒應該盡量避免陽光直射，避免長期陽光直射帶來皮膚癌的風險，要注意塗抹防晒品，但是這樣會降低維生素D的合成。新生兒一般也不建議進行戶外活動，接受陽光照射的機會更少，只能通過飲食補充維生素D。但如果是純母乳餵養，母乳中缺少維生素D，所以必須補充維生素D。

什麼時候補充維生素D

2008年，中華醫學會兒科學分會兒童保健學組和全國佝僂病科研協作組，提出了維生素D缺乏性佝僂病防治建議：嬰兒生後兩周攝入維生素D400IU/天至2歲。如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取維生素D200 IU/d，加之適當的戶外活動，可不必另外補充維生素D。

美國兒科學會建議：所有嬰幼兒從出生後不久就應保證每日至少攝入400IU維生素D，超過1歲的孩子每天應攝入600IU。

根據我國的國情，一般建議新生兒出生後2周補充維生素D即可，一直補充到2歲。

怎樣補充維生素D

1、建議補充量

中國營養學會對新生兒維生素D推薦攝入量是400 IU/天，最高可耐受攝入量是800 IU/天。400單位的維生素D，也就是1個膠囊的量。很多媽媽在最初給孩子補充維生素D的時候會選擇補充半粒，循序漸進地增加數量。

2、根據實際情況確定數量

季節不同：不同季節出生的寶寶維生素D的缺乏情況不同，冬季出生的寶寶最需要補充維生素D，其他季節陽光更加充足，相對來說缺乏情況不是很嚴重。

地域不同：不同地域出生的寶寶維生素D的情況也不同，南方的寶寶相對充足，北方的寶寶相對缺乏一些。

孕媽媽攝入不同：新生兒體內的維生素D來自母體，在孕期注意曬太陽、注意補充維生素D的，新生兒不容易缺乏維生素D。很多孕媽媽不太喜歡活動，接受的日光照射很少，新生兒就容易缺乏維生素D。

新生兒情況不同：早產兒、雙胞胎的孩子更需要補充維生素D，因為來自母體的儲備較少。中國優生科學協會小兒營養專業委員會全國佝僂病防治科研協作組曾經建議：早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後應立即補充維生素D（800-1000U/天），3 個月後改為400-800U/天。具體補充多少最好請醫生幫忙衡量。

奶粉不同：配方奶粉中的維生素D劑量也不一定能滿足新生兒的需要，如果奶粉配方中標註了含維生素D400IU，則不需要額外補充。如果配方中標註了ug這個單位，可以進行換算，1ug=40IU，如果奶粉中說明100ml中含0.96ug維生素D，計算得到38.4IU的維生素D，那麼喝1000多ml奶粉就可以滿足補充維生素D的需要。但是考慮到寶寶還要進行戶外活動等等各種因素，一般500ml也可以滿足。

所以，補充維生素D是一個比較複雜的問題，不能單純的用400IU來衡量，還要根據自己的實際情況確定補充多少量。如果在夏天的南方出生、足月順產、奶粉量大，補充的劑量就可以很少，甚至不需要補充。反之，則酌情增加。

3、具體怎麼喂

將維生素D滴劑剪開一個小口，慢慢滴入寶寶的嘴角或者舌頭下面，讓寶寶慢慢舔入。寶寶開始補充維生素D的時候，會有不適應，有些想吐的感覺，建議在餵奶後1小時左右補充比較好。

4、在日常生活中「補充」維生素D

在保護好寶寶皮膚的情況下，還要多進行戶外活動，接受陽光的照射，太陽中的紫外線可以使人體皮下組織中的7-脫氫膽固醇轉變盛維生素D。每天曬太陽的時間由5-10分鐘開始，逐漸增加時間，一天最好不少於2個小時。

維生素D補充過量的危害

維生素D雖好，但是不是越多越好，不能盲目大劑量的補充維生素D，如果過量補充，會引起中毒，包括噁心、皮疹、頭疼等問題，還可能會出現更嚴重的副作用。所以根據實際情況適量補充就好，如果實在不明確補充多少，建議諮詢當地的醫生，把孩子的出生情況、餵養情況、戶外活動情況告訴醫生，請醫生幫忙判斷準確的劑量。

總之，補充維生素D是非常必要的，適量的補充維生素D會促進寶寶的生長發育，爸媽們一定多長點心。

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二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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