郴州老人胸悶氣促心臟老狂跳！怎樣給失控的心跳「撥亂反正」？

「經歷了這次生死劫，我更懂得了生命的可貴，很感謝郴州市第四人民醫院的醫護人員對我不拋棄、不放棄，沒有他們精湛的醫療技術，沒有他們執著的救死扶傷精神，恐怕就沒有今天的我了，感謝他們給了我第二次生命。」

5月21日，家住郴州市蘇仙區的盤先生專程來到郴州市第四人民醫院心內科。

他在家人的陪同下把一面寫有「醫者仁心，救死扶傷」的錦旗贈送給了郴州市第四人民醫院。

60歲的盤先生看上去身體硬朗，可是近一年裡卻間斷出現胸悶、氣促、心跳發瘋似的加快。

剛開始是數月發作一次，幾分鐘就自行好轉，最近幾個月發作次數明顯增多，每次持續30分鐘才能好轉，伴出汗、乏力、噁心、走路不穩。

且發作無任何先兆，打個哈欠、伸個懶腰都會發作，突發突止，防不勝防。

盤先生為此飽受折磨，曾多次到長沙、郴州三甲醫院就診，但均因上述癥狀已發作過去，被告知問題不大。

長期以來，因擔心「突然過去了」，盤先生不斷換著各種心臟病口服藥物，可是一點效果也沒有。

經親人打聽，5月5日，盤先生來到郴州市第四人民醫院就診。心內科主任唐春仕主任醫師、副主任王才安副主任醫師親自接診。

盤先生的心電圖顯示：竇性心律，III導聯可見小Q波。

經動態心電圖檢查被確診為心律失常、頻發房性早搏、陣發性房性心動過速、陣發性心房顫動。

唐春仕主任介紹，陣發性房性心動過速、陣發性心房顫動是一種陣發性快速的異位心律。

發作時，患者感覺心跳得非常快，好像要跳出來似的，很難受，持續數秒、數分鐘或數小時、數日，有休克、心衰的危險。

一提到手術，盤先生猶豫了：一直好好的心臟怎麼突然出了問題，還嚴重到要動手術？

目前，治療的最佳選擇是射頻消融術。

隨著醫學的不斷進步，射頻消融技術被廣泛應用於快速性心律失常的治療。

它是一種微創技術，無需開刀，傷口只有針眼大小，風險低，成功率高，術後恢復快。

聽完唐春仕主任的介紹，本來抵觸手術的盤先生欣然同意了。

5月13日手術開始，穿刺血管、三維電解剖重建、精準定位、放電消融、滴異丙腎上腺素起搏驗證……

郴州市第四人民醫院心內科主任唐春仕及副主任王才安帶領其介入團隊一氣呵成，效果立竿見影，歷經三個小時，盤先生持續一年不規整的心律轉為正常竇性心律。

術後患者心律非常穩定，8小時即下床活動， 5月20日，盤先生康復出院。

王才安介紹，心臟射頻消融術是多種心律失常最有效的根治方法，相對傳統的藥物治療，該手術的治癒率高達90%，因而具有巨大優勢。

由於心臟特殊的解剖結構及心臟電生理理論知識的複雜性，心臟射頻消融治療臨床操作難度大，危險性高，限制了心臟射頻消融術的開展。

「綠色」射頻消融術：射線危害少、成功率更高

房顫，是心房顫動的簡稱，是最常見的心律失常。指心房無規律地快速跳動，心房率能達到350-600次/分（正常60-100次/分）。

房顫發生時，右心房和左心房出現顫動，無法正常收縮，心房中的血液不能完全進入心室，心房和心室不能像正常協調工作。

隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達高達10%。包括房顫在內的心律失常，對患者來說是致命的，輕則中風癱瘓、重則死亡，危害極大。

目前，藥物治療僅能緩解房顫癥狀，而電復律很容易複發，兩者均不能有效根治。

而郴州市第四人民醫院這次採用的射頻消融術，不開刀，創傷小、風險低、成功率高，術後患者無需服藥，目前已成為根治快速性心律失常的首選方法。

在傳統模式下，射頻消融治療全程需要X線引導，患者及醫生均需要承受大劑量X線照射，對身體危害較大。郴州市第四人民醫院最新引進的「三維電生理導航系統」，圖像立體直觀，消融更精準，手術成功率高，開啟了「綠色電生理模式」，極大減少射頻消融術帶來的射線危害。

今後郴州市第四人民醫院心內科將致力於三維標測指導下的射頻消融術推廣與應用，努力解除心律失常患者的痛苦，使之成為心內科又一治療特色，讓更多的房顫患者在醫院「安心」。

（編輯Anne。圖片來源郴州市第四人民醫院）

湖南醫聊特約作者：郴州市第四人民醫院 王才安

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