行氣葯——木香

木香最早載於《神農本草經》,其性溫,味辛、苦;歸胃、脾、大腸、肝、膽經:其基本功效有行氣止痛,健脾消食。

1.用於止胃痛。木香善開腸胃氣滯而用於治療多種胃痛,《藥性本草》謂:「木香治九種心痛。」心痛即指胃脘痛,胃為「水谷之海」,主受納腐熟水谷,宜通而不宜滯,若情志不和、脾失健運,可致胃失和降而胃痛,臨床常以木香配白朮、陳皮高良姜、厚朴、半夏、砂仁、甘草等,有相得益彰之效。若兼有脅痛可酌加川楝子青皮、柴胡、枳殼等。一般用量為6-10g。2.用於瀉痢里急後重。木香辛行苦降,善行大腸之滯氣,為治濕熱瀉痢里急後重之要葯。常與黃連配伍,如《太平惠民和劑局方》香連丸;若治飲食積滯之脘腹脹滿、大便秘結或瀉而不爽,可與檳榔、青皮、大黃等同用,如《儒門事親》木香檳榔丸。一般用量為6-10g。

用香連丸治療痢疾,方中以木香行胃腸滯氣而除里急後重,兼能芳香化濕,黃連燥濕清熱、涼血解毒而止大便膿血,故對胃腸濕熱積滯所致的瘌疾,效果很好。臨床上常以香連丸隨證加減,用於治療各種痢疾。如濕重者可加茯苓、薏苡仁、蒼朮、車前子;熱重者可加黃芩、黃柏、白頭翁、馬齒菟:食滯者可加焦三仙、檳榔、炒雞內金:有表證者可加葛根、荊芥:有寒者可加吳茱萸、肉柱乾薑:腹痛重或便膿血多者,可加白芍(重用)、當歸等。3.用於止嘔吐。木香善和胃氣,並有芳香化濕作用。對腸胃氣滯、濕氣不化所致的嘔吐腹痛等均可用之。《諸家本草》謂:「木香治心腹一切氣,嘔逆反胃。」胃以和降為順,若飲食不調、情志內傷,或素體脾虛、胃氣上逆而見嘔吐,可用木香配砂仁、陳皮、厚朴、半夏、甘草等和胃止嘔。一般用量為6-10g4.用於疝氣疝氣多為寒凝氣滯,寒積下焦,肝絡失和,氣滯不行所致。根據「治疝必先治氣」之理,行氣散寒、肝脈調和則疝痛可消,可用木香配烏葯、小茴香青皮、高良姜、川楝子、檳榔等治療,如《醫方簡義》導氣湯。一般用量為6-10用於泄肺氣木香味辛,具升散之性,故可行於上焦。《葯類法象》謂:「除肺中滯氣」:李時珍《本草綱目》記載:「諸氣賸郁,皆屬於肺,故上焦氣滯用之者,乃金郁則泄之也。」本品味辛並苦,辛可宣散肺氣,苦可隆泄肺氣,用之則使肺氣得以宣發肅降,從面治療肺系諸疾:臨床對於邪氣閉肺或痰涎塞肺,致使肺失宣降胸膈不利,上氣咳喘者,在常規應用宣肺化痰、止咳平喘之品無效時,配以木香,每獲奇效。《現代中藥藥理手冊》亦載:木香的水提液、醇提液、揮髮油及總生物鹼均能對抗組胺與乙酞膽鹼對氣管與支氣管的致痙作用,從而緩解支氣管平滑肌的痙攣,使支氣管擴張而平喘。一般用量為6-10g。6.用於健脾消食。木香能消食積,若飲食不節、宿食停滯、脾胃受損、納運失常致氣機壅阻不舒,可用木香配檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、大黃等治療若脾虛氣滯,脘腹脹滿、食少便溏,可與党參、白朮、陳皮等同用,如《時方歌括》香砂六君子湯、《證治準繩》健脾丸;若脾虛食少,兼食積氣滯,可配砂仁、枳實、白朮等同用,如《攝生秘剖》香砂枳術丸。一般用量為6~10g。此外,本品氣芳香能醒脾開胃,故在補益方劑中用之,能減輕補益葯的礙置滯氣之弊,有助於消化吸收,如《濟生方》歸脾湯。7.用於痛經。木香味辛苦而溫,能療痛經。痛經多由氣血運行不暢所致,用木香配當歸、烏葯、延胡索、香附等行氣活血、調經止痛之品,有「通則不痛」之效,用之每能得心應手。一般用量為6~10g。8.用於利膽。木香有明顯的止痛作用,行肝經之氣。膽附於肝,為「中清之府」,以通降下行為順,凡情志不暢、濕阻中焦、肝失疏泄、膽失通降,可用木香配伍金錢草、鬱金、枳殼、黃芩、延胡索、海金沙、大黃等治療。名老中醫高冬來實踐體會,治療膽絞痛,木香、大黃為必用之品,二葯之劑量,均以15g為宜,然木香屬辛溫燥烈之品,大劑久服必有傷陰之弊,故在痛止之後,即應減量乃至停服,以免用藥過度,造成不良後果。9.用於氣滯血瘀之胸痹。木香辛行苦泄,性溫通行,能通暢氣機,氣行則血行,故可止痛。用治寒凝氣滯心痛,可與赤芍、薑黃、丁香等同用,如《經驗良方》香散:若治氣滯血察之胸,可配鬱金、甘草等同用,如《醫宗金鑒》顛倒木金散10.用於失眠證木香為氣葯,功擅理氣和胃,為何能治療失眠證呢?然前人早有經驗,諸如「主強志」「久服不夢寤魘寐」「主氣劣,氣不足,補也,健脾胃」黃帝內經》曰:「胃不和則卧不安。」然胃病之發,無不與氣有密切的關聯。又木化火,木火刑金則魄不寧,火擾於心神則神失守,皆與氣息息相關,氣行則血行循經,氣血平和則臟自安。一般用量為6-10g。

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