痛經可不能忍忍挺過去，分清這些癥狀對症調理

痛經，又稱經行腹痛，是指婦女在經行前後或經行期間出現周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，伴噁心嘔吐、腰酸及其他不適，甚者可致昏厥的一種病證。它既是獨立的疾患，又是諸多婦科疾病的常見癥狀。

1.痛經的原因

痛經主要分為原發性和繼發性兩類。原發性痛經指生殖器官無明顯器質性病變，一般多發生在月經初潮後2～3年的青春期少女或已生育的年輕婦女，大多自初潮起即有痛經，通常持續兩天，很少超過3天，又叫功能性痛經。

繼發性痛經由生殖器官的器質性疾病引起，如盆腔炎症、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、子宮頸粘連等引起。常在初潮3年後，大部分在20～28歲後開始出現，又叫器質性痛經。

中醫學認為，痛經屬「經行腹痛」範疇，病因是情志所傷、起居不慎或六淫為害等，並與素體、經期、以往痛經前後特殊的生理環境有關，同時與飲食習慣、遺傳因素密切相關。痛經病位在子宮、沖任，與肝、脾、腎三臟密切相關，變化在氣血，表現為痛症，以「不通則痛」或「不榮則痛」為主要病機。

「不通則痛」可因經期貪涼飲冷，或平素嗜食生冷之品，或冒雨涉水，或久居寒涼濕地，致寒凝胞脈，氣血凝滯；或因長期情志不暢，肝氣鬱結，氣血運行受阻；或濕熱之邪侵襲，與血相燔，影響氣血運行，導致氣血運行受阻，胞宮精血流通不暢而痛經。「不榮則痛」，則由素體氣血不足，胞宮失於濡養，或先天腎氣不足、後天脾胃虛弱、多次流產、久病氣血虧虛等，當行經之時，氣血更加虧虛，胞脈失養而出現痛經。

2.中醫藥治痛經有多種方法

西醫治療痛經主要以非甾體抗炎葯為主，口服避孕藥、鈣離子拮抗藥和β受體激動葯可緩解癥狀。但這些葯有不同程度的不良反應和局限性，且有20%～25%的失敗率。傳統中醫藥在治療痛經方面有著悠久的歷史，經驗豐富，具有不良反應小、有效率高的優勢，包括中藥和針灸等。

3.中藥辨證論治加飲食情志調護

臨床上根據疼痛發生時間、性質辨其虛、實、寒、熱，辨證要抓住痛經發生的時間、部位、性質、疼痛程度以及月經期、量、色、質，兼症、色、脈進行論治，治療上主要以調理沖任氣血為本。常見證型的治療如下：

寒濕凝滯型：經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，或經期延後，月經量少，經色瘀黯有塊，或畏寒身痛，手足欠溫，面色白，伴有小腹發涼、出冷汗等。

治宜溫經散寒、暖宮止痛。基礎方用溫經湯加減。應注意避風寒，不吃生冷和辛辣等刺激性食物，不要涉水、游泳，不要坐在陰濕寒涼地方。外出時要防止淋雨。

食療方: 姜棗紅糖水、姜棗花椒湯、肉桂當歸生薑羊肉湯、艾葉紅糖湯等。

氣滯血瘀型：每於經前 1～2 天或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹痛，或月經先後無定期、量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出後痛減，舌紫黯有瘀點,脈弦，常伴有心煩急躁易怒，經凈疼痛消失。

治宜理氣活血、祛瘀止痛。基礎方：用膈下逐瘀湯加減。護理上要以疏導情緒為主。針對月經期間可能出現煩躁情緒，應消除患者對月經的緊張、恐懼心理，保持情緒穩定，精神舒暢。聆聽歡快音樂及外出散步，分散注意力，以保持情緒穩定。多吃小麥、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿蔔、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神的食物，睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。食療可用川芎煮雞蛋、山楂金桔糕等。

濕熱瘀阻型：經前或經期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇；經血量多或經期長，色暗紅，質稠或夾較多黏液；平素帶下量多，色黃質稠有臭味；或伴有低熱起伏，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈弦數或濡數。治以清熱除濕，化瘀止痛，基礎方用清熱調血湯加減。飲食上避免生冷、油膩性食物。

食療宜清熱除濕,化瘀止痛，可用馬齒莧粥、苡米粥、絲瓜紅糖湯等。

肝腎虧虛型：經期或經後1天～2天小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛；經色黯淡，量少質稀薄；頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠；舌質淡紅，苔薄，脈沉細。治宜益腎養肝，調經止痛。基礎方用調肝湯加味。要注重調攝生活，保證充足睡眠，平時加強體育鍛煉，改善營養狀態。

食療方面，宜滋補肝腎之陰，可用黑豆、雞蛋、米酒同煮而食。

氣血虛弱型：此型多因經期、產後氣血耗傷，血室正開，外邪乘虛而入，以致瘀血滯留。症見小腹綿綿作痛，喜按或小腹墜脹不適，面色蒼白，神疲無力，月經量少、色淡質稀等。治宜益氣養血、調經止痛。基礎方用八珍湯加減。患者需要注意保暖，不要勞汗當風，多休息，免勞累。經期盡量不做劇烈活動，注意補充營養。多食補益氣血的食物，如大棗、龍眼肉、淮山藥、各種豆類等。

食療方:黃芪烏骨雞湯、雞肉燉黃芪阿膠、羊肉燉當歸黃芪湯等

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