作者：北京安貞醫院葯事部 白玉國

糖尿病已成為我國一大常見慢性病，隨著生活質量的提升，糖尿病的患病群體由老年人，漸漸的向年輕人蔓延，面對持續上漲的患病人群數量，有效的控制病情、降低患病率、減輕糖尿病危機迫在眉睫。

作為治療糖尿病的藥物，伏格列波糖不同於許多常見的藥物，在降糖的作用機理和服用方式上都較為特殊。而對於患者來說，如果對這個藥物不甚了解，很可能存在誤用、混用等問題，從而影響治療效果，甚至帶來一些不良反應。

那麼伏格列波糖是如何降糖的呢？在服用時要注意哪些問題？有哪些禁忌症呢？

北京安貞醫院葯事部副主任，主任藥師白玉國來為大家仔細講解——不一樣的「伏格列波糖」。

伏格列波糖是治療什麼疾病的藥物？片劑和膠囊有什麼不同？

伏格列波糖屬於α-葡萄糖苷酶抑製劑，是用於治療糖尿病的藥物 ，這種藥物它可以用於2型糖尿病治療及1型糖尿病的輔助治療。

伏格列波糖片劑和膠囊，如果是正規製劑生產出來的，二者的療效應該是一致的。

為什麼說伏格列波糖對中國人的降糖效果比較好？

伏格列波糖主要作用於小腸的上段，通過抑制在小腸分泌的「α-葡萄糖苷酶 」的活性，來降低碳水化合物的吸收，從而達到降低血糖的目的。

由於在中國人的飲食結構中，碳水化合物所佔的比重是比較高的，因此對中國人它降糖效果，相對是比較好的。

伏格列波糖對肝腎功能有影響嗎？

伏格列波糖只有很少一部分能被吸收到血液內，它大部分會隨著我們腸道的蠕動而排出體外。

目前研究證明，這個藥物的安全性是比較高的，對大多數患者來說沒有影響。

伏格列波糖有哪些禁忌症和不良反應

伏格列波糖雖然總體安全性高，但還是有一些不適用的情況。

這個葯起效慢，對於糖尿病的急癥狀態，比如糖尿病血糖過高導致糖尿病患者昏迷、或者酮症酸中毒，這種急需降血糖的狀態，就不能用它來治療，還有比如患者處於感染，或者手術前急需調整血糖狀態的，也不能用它。

同時對於肝腎功能嚴重受損的患者，要慎重使用。

伏格列波糖這個葯安全性相對是比較高的，最常見的不良反應是會出現腹脹。隨著用藥時間延長，大部分患者會緩解，不影響患者用藥 。

伏格列波糖飯前還是飯後吃？

伏格列波糖的用法相對比較簡單，一般都是每天三次，每次一片，就是20mg。隨餐服用或服用藥物之後立刻進餐 。

如果像其它降糖葯一樣在餐前半個小時服用，是起不到降糖的效果的。服藥後伏格列波糖開始抑制α-葡萄糖苷酶的活性，但是由於沒有進食，並沒有碳水化合物需要被吸收。而半小時後，伏格列波糖已經隨著腸道蠕動排到非作用部位，此時進食所攝入的碳水化合物就會被正常吸收，從而起不到降糖作用。

伏格列波糖導致的低血糖能否用白糖水緩解？

目前研究單用伏格列波糖，造成低血糖的幾率一般會小於1%，但是如果因為服用伏格列波糖造成低血糖，補救的時候千萬不能喝家裡常見的白糖水。

因為白糖是一種雙糖，也會被伏格列波糖抑制分解，無法迅速吸收入血液。此時一定要喝葡萄糖水、或者吃果糖，比如小時候常吃的硬糖。

孕期、哺乳期婦女可以服用伏格列波糖嗎？老人服用要注意什麼？

目前伏格列波糖對於孕婦和哺乳期婦女的安全性數據比較少，因此不推薦首先使用這個藥物，只有在充分權衡利弊的情況下才能考慮它。

老年糖尿病患者在服用伏格列波糖降糖的時候，需要注意用量。

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