《四聖心源》秘傳的這個調理陽虛的方子，究竟暗藏著什麼秘密呢？

一般對男神的評判標準，除了高大帥氣之外，更重要的一點是要有「陽剛之氣」。「陽剛之氣」是需要陽氣充足的，這樣人體也更有魅力。倘若陽氣虛弱呢？那又是什麼樣子呢？陽氣虛弱，其實是一種病態，之於人體也會出現各種各樣的病理連鎖反應。

對於陽虛，傳統中醫是這麼認為的。陽虛是由陽氣不足或功能衰退的證候，大多是指氣虛或命門火衰。在臨床上，氣虛容易導致衛表不固，從而出現外寒的表現，命門火衰就會導致功能衰憊，濁陰瀦留，從而導致面色恍白、手足不溫、怕冷、容易出汗、大便稀溏、小便清長、口唇色淡、口淡無味、食欲不振等癥狀，舌脈上常以舌質淡、舌苔白而潤，脈虛弱為辨脈要點，在治療上，也常以溫補陽氣為主。

然而，在黃元御眼裡，陽虛似乎不是這樣的。黃元御認為，陽虛是由於「脾土不升」所致的，脾土左升的能力不行，就會導致木火失去生長的養分，這樣就會導致陽氣淪陷，腎氣消亡，於是出現下寒的陽虛病症。人們大多知道木火的衰敗，卻不知脾土的虛弱，脾體陰而抱陽，唯有旺相才能生血化神，人們只知道「血藏於肝 」，卻不知血液「實生於脾」，唯有脾土左旋而變化，才能使肝血溫升而化陽生神，所以對於陽虛的情況，治療當以「升肝脾以助生長」，「不止徒溫腎氣也」。

所以，對於陽虛證的理法方葯，黃元御為此獨創了「天魂湯」。天魂湯全方由「甘草二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，乾薑三錢，人蔘三錢，附子三錢」6味葯組成，煎服方法是煎煮大半杯，溫服。那麼，這天魂湯的組方原理是什麼呢？黃元御認為，「甘草、茯苓，培土而瀉濕，乾薑、附子，暖脾而溫腎，人蔘、桂枝，達木而扶陽」。如果伴有「肝血虛弱，不能生火」的情況下，在原方基礎上加上當歸、地黃、首烏三味葯，用來培補陽神之原。加這三味葯是什麼原理呢？因為「火清則神發」，而「神魂之母」其實是血，培補陽神之原其實就是補血，而此處當歸「養血滋肝，清風潤木」，地黃「涼血滋肝，清風潤木」，首烏「養血榮筋，息風潤燥」，三葯的作用很明顯，都是沖著肝血而去的。

這個天魂湯實則是由黃芽湯演化而來，在黃芽湯的原方基礎上調整了藥物的劑量（增加茯苓和乾薑各一錢），並加上桂枝和附子各三錢。是不是給人一種六味地黃丸加附子、桂枝而成金匱腎氣丸的感覺？為什麼加桂枝和附子呢？黃元御認為，桂枝「入肝家而行血分，走經絡而達營郁，善解風邪，最調木氣，升清陽脫陷，降濁陰沖逆」，附子「暖水燥土，瀉濕除寒，走中宮而溫脾，入下焦而暖腎，補垂絕之火種，續將斷之陽根」，所以這兩味葯的加入對於木火之氣的生長大有裨益。

綜上所述，在黃元御眼裡，之所以會陽虛，還是因為脾陷而導致的肝木不生、心火不長，這樣就會導致溫暖之氣頹廢，由此「陽無生化之原」，不陽虛才怪呢！而且，黃元御認為，患陽虛的人要遠遠多於陰虛的人，正所謂「病於陰虛者，千百之一，病於陽虛者，盡人皆是」，所以天魂湯由黃芽湯演化而來就一點也不奇怪了。

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