「筋骨堂」治癒百歲老人的髖部骨折——困難與挑戰

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治癒百歲老人的髖部骨折——困難與挑戰

文/一骨科 林梓凌主任中醫師

隨著生活健康水平的提高，我國90歲以上的老人越來越多，百歲老人也漸漸多見。讓高齡老人摔倒出現的髖部骨折得到及時救治，健康痊癒，是骨科醫生技術能力與醫院綜合實力的重要體現。我院創傷骨科每年成功救治高齡老年髖部骨折近200例，其中百歲老人佔了2-5%。

要成功救治高齡老人髖部骨折，

難不難？

難！

最大的挑戰並非骨折本身，而是老人的基礎疾病和併發症。與病人和家屬擔心的一樣，骨科醫師面對的高齡病人一般身體條件相對較差，往往患有心腦血管疾病、糖尿病，呼吸系統病、泌尿系統疾病等等基礎疾病。同時高齡老人身體儲備低，應對骨折併發症的條件能力低，因此老年髖部骨折也被稱為「人生的最後一次骨折。」

老人髖部骨折帶來的困難與風險

1

卧床

老人髖部骨折首先意味著失去行動能力，生活不能自理，需要專人照顧，身體失去活力，併發症多，治療費用增加，預後不良。

2

肺部感染

長期卧床，患者咳嗽、咳痰能力下降，往往易並發生墜積性肺炎。除了可引起敗血症、毒血症、呼吸窘迫外，還可能增加心臟負擔，引起肺源性心臟病。

3

褥瘡

高齡老人長期卧床，不能翻身，壓迫骶骨處的皮膚，易引起褥瘡，進而引起難以控制的感染、敗血症。

4

泌尿系統感染

由於長期卧床，排尿不便，護理困難，老年人特別容易出現泌尿系統的感染，由此發展而生的敗血症奪走了無數老人的生命。

5

下肢深靜脈血栓

老人骨折後在應激狀態下血液本身處於一種高凝狀態，加上雙腿不能活動，下肢深靜脈血栓發生的概率徒然增高。栓子在血管內形成後就像是一枚定時炸彈，一旦脫落，堵塞於心臟、肺部，容易引起猝死。

6

基礎疾病

由於老年患者常並發多種慢性疾病，卧床後身體機能減退，大大增加了疾病惡化的可能性，從而影響患者的功能恢復，使其住院病死率和長期病死率增高。

安全與專業促康復

怎麼才能讓高齡老人髖部骨折病人儘快康復，延續長壽之旅呢？經驗豐富的中醫骨傷科老年創傷團隊是老人健康痊癒的良好保障。

1

保安全

針對高齡老人基礎病多，身體情況複雜，需要心、腦、呼吸、腎、內分泌等等的科室防控相關基礎疾病與併發症，介入、重症監護、血液、麻醉等科室保駕護航，檢驗、影像、醫技等科室及時監測。因此由老年創傷骨科學為主組成的團隊進行工作的整體治療模式，多學科，多角度的聯合診療是救治高齡老人髖部骨折的安全保障。

2

有效率

建立高齡老人綠色通道，快速救治，快速康復，盡量提供快速的路徑入院並獲得救治。從急診科，專科病房到手術室，有骨科專業人員和老年醫學人員全程參與協調和治療，醫技部門積極配合，減少中間環節，以最快的速度保證患者在院內「無延遲通過」的救治體系，使老人儘快得到救治與康復。

3

無痛與微創

高齡老人髖部骨折傳統的治療方法是患肢制動或牽引，目前僅適用於內科疾病重、不能耐受麻醉和手術的患者及意識不清和不能自主活動的患者；存在治療時間長、全身併發症多和病死率高等缺點。目前，為了讓老人儘早恢復活動和自理能力，及時有效率的手術治療已成為治療老年髖部骨折的主要方法。

要減少老人手術帶來的痛苦與風險，我們堅持採用先進的無痛和微創技術。手術損傷小，術後恢復快！

4

促康復

經驗豐富中醫骨傷科團隊，採用中藥調理身體，葯膳飲食。細心的護理團隊全天候嚴密監護，精心護理。專業的康復理療團隊專人跟進術後功能鍛煉。多環節多角度促進骨折老人在短期內恢復行走能力。

林梓凌，醫學博士，主任中醫師，碩士導師。全國老中醫專家學術經驗繼承人、廣東省名中醫師承項目學術繼承人。

擅長：診治各種慢性嚴重創傷疾病，老年骨質疏鬆骨折，關節軟組織損傷及頸腰背痛等疾病。善於運用微創和顯微手段及中西醫結合治療方法治療新鮮和陳舊骨折骨關節嚴重損傷和運動損傷。

出診時間：周五上午

出診地點：門診樓六樓骨科6號診室

溫馨提醒

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