如果你身邊有人心臟驟停，曉得怎麼做嗎？

昨天，北醫三院的微信公眾號上推出文章：《18歲清華學子心臟驟停後第4天蘇醒 | 宿舍同學、120、北醫三院三方接力從死神手中奪回他的生命》。看完這篇文章，我的心情激動不已。這不僅僅是挽救了一個生命，更是一種急救理念的集合。

我們知道，心跳驟停發生後，如果在4～6分鐘內得不到有效救治，存活的可能性就微乎其微了。在我國心跳驟停的搶救成功率不足1%，而在發達國家可以達到60%左右，那麼這個成功的案例告訴我們什麼呢？

回顧清華學子的成功經驗，筆者認為，幾個關鍵的節點都把握住了：

一 剛剛接受了心肺復甦培訓

儘管學生們不是專業人員，但他們接受了心肺復甦的培訓，具有一定的急救技能，讓他們有底氣去完成這樣的操作，這是搶救的先決條件。

二 敢於出手

16點56分，趙峰倒地後，立即有室友為他做心肺復甦，作出了搶救趙峰的第一步，也是關鍵性的一步，為他的生命贏得了黃金4分鐘。

要知道，任何一個心驟停的發生，要想在4～6分鐘內得到政府和急救部門的幫助，幾乎是不可能的，那麼，對於大多數病人而言，只要超過了４分鐘，搶救成功的可能性就大大減少了，也就意味著失去了寶貴的搶救時間。

三 勇於使用AED（自動體外除顫器）

在清華的校園裡，安裝AED不到一個月時間，就派上了用場，這不得不說是一個奇蹟。

在國外，公共場所隨處可見AED，這種設備的操作簡單，不需要進行複雜的培訓，只要對照說明書就可以一步一步地完成操作，AED的早期除顫對心跳驟停的搶救有著重要的意義。

但在國內，有AED的地方很少，儘管有些地方已經開始安裝，但遠遠不能滿足急救的需要，其原因主要是經費的原因，同時還有對這一設備的普及還不夠。清華大學安裝AED不到一個月就發揮了作用，這對於AED的推廣是有著積極推動作用的。

趙峰及時使用了AEC，為挽救他的生命起到了保障作用。

四 及時實施亞低溫治療

亞低溫，又稱為目標溫度管理，是指將病人的體溫降至32～36℃之間，維持至少24小時以上，這是目前國際上唯一被公認的可以減輕心臟驟停患者腦損傷的治療措施。

在趙峰被送到北醫三院後，醫院立即實施亞低溫治療。在接下來的72小時，趙峰經過了低溫誘導期，24小時的低溫維持期和復溫期，終於在5月11日，心臟驟停後的第4天，趙峰蘇醒了！他睜開眼睛。5月14日，心臟驟停後的第7天，拔除氣管插管，趙峰的神志完全恢復正常。

我們知道，心跳驟停後，人體的血流停止了，全身的組織器官都會處在一個缺血、缺氧的狀態下，其中大腦對缺氧是最為敏感的，有研究證實，當心臟停止４分鐘後，即可發生腦損傷，停跳的時間越長，腦損傷越嚴重。

對於心臟驟停的病人，腦組織損傷的嚴重程度決定了病人最終以什麼樣的狀態存活，換句話說，如果腦損傷嚴重，即便能活下來，也會遺留嚴重神經功能缺陷，甚至是植物狀態。

那麼，心肺復甦的同時，或者復甦成功後，降低大腦的溫度，是可以延長腦組織對缺氧的耐受力的。

在許多心肺復甦的培訓中，強調的是胸外按壓和人工呼吸，但對於腦復甦的概念沒有強化，筆者在大量的心肺復甦培訓中，一定要強調心肺腦復甦的概念，其實，腦復甦的概念很簡單，就是從現場開始，降低大腦的溫度，為挽救生命後提高生存質量創造有利的條件。

如果說心肺復甦是挽救生命，那麼腦復甦則是提高生存的質量，因此，亞低溫的治療是起到了積極作用的。

縱觀這個病例的搶救過程，是把握了挽救生命的每一個節點，正是這些關鍵點的把握，才讓趙峰活了下來，而且是很好地活了下來，這個案例可以成為心肺復甦的經典案例。也鼓勵著更多的人關注心肺復甦，遇到這樣的病人敢於出手相救。

所以才有這麼多的點贊！

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如何使用AED急救設備

首先在除顫前必須確定被搶救者具有「三無癥狀」，即無意識，無脈搏，無呼吸。

具體的操作步驟為：

1、確認患者已心臟驟停；

2、撥打999或120，同時有一人立即取得附近AED設備；

3、如確認患者呼吸停止，要立即進行CPR，進行兩分鐘CPR；

4、把AED設備放在病人身旁，打開AED設備；

5、解開患者衣服；

6、按照使用說明，將兩個電極片貼在患者左側胸部及右上胸部；

7、停止CPR，不要接觸患者，等待AED分析心律；若AED顯示「建議電擊」，大聲喊出「旁人離開」然後按照機器面板上閃爍的電擊按鍵對病人進行電擊；

8、除顫後應再次進行2分鐘CPR，完成後等待AED分析心律；

9、患者尚未蘇醒和120來前，應AED和CPR交替使用。

文 | 武漢鋼鐵（集團）公司第二職工

醫院外科主任醫師 紀光偉

編輯 | 余運西

校對 | 欒兆琳

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