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盲目「養生」危險大 靜脈注射風險大

來源:經濟日報-中國經濟網

據瀟湘晨報的報道,3 月 17 日,湘南學院附屬醫院重症監護室接診了一例讓醫生大吃一驚的病例。湖南郴州的一名51歲的曾性女子,特別鍾愛養生之道,樂意嘗試各種偏方。曾女士突發奇想,將家中的20多種水果混合榨汁,經過簡單過濾之後,自己進行了靜脈輸入。

輸液之後,曾女士出現了皮膚瘙癢,體溫上升,被緊急送醫。最後,醫生髮現患者有多器官功能衰竭,全身感染嚴重,凝血功能障礙,肝臟、腎臟、心臟等重要的器官,具有不同程度的損傷。如果不及時救治,隨時有生命危險。醫院立即進行了搶救,進行血液凈化,將血液中的異物和炎性物質排出體外,還給與抗感染、護肝等對症支持治療,經過5天的搶救,患者病情有所好轉,從重症監護室回到了普通病房。

為什麼果汁不能用於靜脈注射?

首先,溶液型的注射劑要檢查「澄明度」。這是因為如果有不可溶的微粒進入人體,較大的顆粒會堵塞毛細血管形成血栓,如果侵入了肺、腦、腎等組織,也會形成栓塞;若在血液之中,會被免疫細胞包圍,隨著細胞的增殖形成肉芽,造成各種危害。

而水果榨汁中存在著各種纖維素、破碎的植物細胞壁、果膠等等難溶的固體。雖然新聞中的阿姨「經過了簡單過濾」,但使用紗布或普通濾紙一類的「家用過濾設備」,明顯不能達到注射的要求。

其次,由於靜脈注射劑會直接與血液混在一起,它還必須是與血漿性質相似的溶液。例如,它需要和血漿的滲透壓相等或接近,並且與紅細胞膜的張力相等。若溶液太濃會使血細胞或周圍的組織細胞失水,太稀則會使細胞吸水脹大,直至破裂。

另外,注射溶液還要和血液的pH值(約為7.4左右)相當,以免對體內的酸鹼平衡產生太大的影響,也避免產生刺激。而水果裡面往往含有各種豐富的有機酸,有些水果(例如檸檬)的果汁pH值甚至可以達到2-3,這顯然就偏離得太多了。

最後,特別需要強調的一點是,注射劑必須是無菌製劑。微生物廣泛地存在於自然環境中,日常的空氣、水、物體表面,都存在著各種活的微生物。為了不讓人體成為它們的培養基,自身外部屏障的作用之一就是抵擋各種微生物的侵襲,所以當我們需要繞過這道屏障給身體送藥物的時候,也必須保證不會把活的微生物夾帶進人體,否則就有很大的風險造成嚴重感染。

椰汁輸液是怎麼回事?

儘管我們不建議用果汁來輸液,但是,在世界上,確實存在過靜脈輸注果汁的情況,在成龍主演的電影《我是誰》中,成龍就用椰汁給人輸液。用椰汁給人輸液,主要是為了補充水分和葡萄糖。

如果椰子殼沒有破裂,那椰子內部的椰子水通常是無菌的。第二次世界大戰期間,美國和日本醫生在急救傷員和治霍亂、胃腸炎時,都曾用新鮮椰汁代替消毒過的葡萄糖溶液,直接作靜脈注射,起到了一定的作用。

然而,椰汁輸液並沒有被大眾認可,只是有零星的報道。1954年,艾斯曼、洛薩諾和海格(H三位醫生將各自研究的結果綜合了起來。他們分別在泰國、美國和宏都拉斯,總共給157名病人進行了椰子水靜脈注射,其中136人位於宏都拉斯。在這157名患者中,有11名(約佔7%)患者出現了不良反應,包括發燒、皮膚瘙癢、頭痛、麻木感等。還有部分患者,輸液時,手臂出現了疼痛感,可能與椰子水中的鉀含量過高有關係。

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