酒後吃了Ta，名醫命懸一線｜這幾種葯千萬不能遇到酒！

有約君說

即使是名醫，誤吃藥物也可能命懸一線，普通人就更要當心了！

近日，我國著名神經外科專家、首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師凌鋒教授以一篇講述自己酒後誤服頭孢類抗生素的長文，在微信朋友圈刷了屏，凌教授親歷的生死24小時讓不少讀者捏了把汗！

頭孢+酒精怎麼會有如此大威力？服藥喝酒還會引發哪些可怕的事？今天有約君就和您細細道來。本文知識點密集，希望大家可以轉發給您關心的家人和朋友，防患於未然。

酒後吃頭孢很恐怖？

對，要命的那種！

事情發生在2018年12月7日，早上六點，凌鋒教授準備去廣州會診。因為腹股溝處的皮脂腺囊腫破了發炎，於是順手拿了一板平時常吃的抗生素「頭孢呋辛酯」，服下了一片。

然而不到兩分鐘，她忽然感到兩手發癢，幾十秒鐘後，這種感覺蔓延到口周和咽部。意識到藥物過敏反應的她從抽屜里翻出一支「萬托林」噴霧劑，想著去醫院路上萬一氣道憋住，還能應急使用。

過了四十分鐘，凌峰教授坐進副駕駛座上，雖然癢感不再明顯，但人昏昏沉沉，很快視線模糊，手機也握不住掉到了地上，然後就失去了意識。此時距離出發僅3分鐘。

好在當時司機立即奔赴了醫院。被抱到輪椅上的凌峰教授已經「全身軟綿綿的癱坐在輪椅上，完全沒有意識，頭像撥浪鼓一樣來回擺動，全身大汗，衣服都濕透了，四肢厥冷」。所幸急診醫生已經明確知道是藥物過敏，搶救過後，人才幸免於難。

「大難」之後凌峰教授反覆思忖：頭孢常服，怎麼會這樣呢？後來才想起來是前一天晚上喝了半杯紅葡萄酒。她查閱資料，給大家送上了以下科普小貼士——

如果吃了頭孢類的藥物，在1周之內不能飲酒。同樣地，如果喝酒之後，在1周之內也不能吃頭孢。

因為兩者接觸會出現雙硫侖反應，表現為四肢無力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應。輕者可自行緩解，重者應及時採取必要的措施進行救治，因此患者在使用以上藥物前2日應禁酒，且用藥後1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。

除了頭孢，這6種葯+酒=送命題

許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥後若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。

有約君在這篇文章里都給你總結好了，務必讀完轉給親朋好友，沒準這些知識關鍵時刻可能救你一命！

第一類

安眠藥+酒=一條人命

鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧

如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑製劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。

飲酒後，酒精對大腦中樞神經系統先興奮後抑制，加上這些大腦抑製劑，使中樞神經系統正常活動受到嚴重抑制，可使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

據說喜劇大師卓別林和美國著名女歌手惠特尼·休斯頓就是死於酒後服用安眠藥。

在電視劇里，女主吃了安眠藥喝酒被當自殺，也是很常見了。

安眠藥（艾司唑侖片和唑吡坦）如果與酒精合用會造成危險後果，因為酒精會加重安眠藥的鎮靜效果，對大腦活動有抑制作用，會引起嚴重的睏倦和眩暈。如果服用者在活動狀態下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。

服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，並導致呼吸困難。

第二類

止痛藥+酒=消化道出血

解熱鎮痛劑類如阿司匹林、撲熱息痛等。

這類葯本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。

絕大多數感冒藥中都含有對乙醯氨基酚(又名撲熱息痛)，用於治療感冒發燒及緩解疼痛。而對乙醯氨基酚在體內生物轉化過程中，會產生一種有毒的代謝物質，需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。

過量飲酒時會消耗大量的體內的谷胱甘肽，致使對乙醯氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。

第三類

降壓藥+酒=低血壓休克

利血平、抗癌劑、「異煙肼」(抗結核葯)等藥物

酒有很多種，如果服此類葯後喝的是葡萄酒，則容易出事。

服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現低血壓，甚至休克、危及生命。

皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導致頭暈頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。

正常飲用時，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類葯後，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，後果還相當嚴重。

第四類

降糖葯+酒=低血糖休克

糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖葯期間，空腹飲酒的話，容易出現低血糖反應。

酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖葯，血糖已降到標準值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素後飲酒，出現低血糖的幾率更高。

另外，像二甲雙胍這類降糖葯，如果與酒精混用可能會出現一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險，即乳酸在血液中堆積起來，導致噁心、無力等癥狀。

再者，長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮症發生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發酮症。

值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些癥狀常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別。這導致了即使出現嚴重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發生低血糖性休克。

如果不及時治療，可能會導致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

第五類

抗抑鬱葯+酒=加重病情、血壓上升

抗抑鬱葯和飲酒都會延緩中樞神經系統的運行節奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到睏倦，降低人們的判斷能力、身體協調能力和反應時間，甚至還會導致抑鬱症的癥狀惡化。

對於服用單胺氧化酶抑製劑的抑鬱症患者來說，酒精還會與這類藥物發生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此醫生會建議這類患者完全避免飲酒。

而對於服用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑的抑鬱症患者來說，雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發生不利反應，但由於酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。

第六類

治療關節炎類葯+酒=胃潰瘍、肝損傷

治療關節炎類藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆，就不能喝酒，特別是藥物已經引起更高的心血管副作用的風險，如心臟病發作和中風，而酒精會增加這種風險。

停葯後多久才可以喝酒？

都知道在服藥期間應該戒酒了。那麼在停葯後隔多久才能喝酒呢？

廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師譚漢添指出，藥物和酒精都需要一段代謝的時間，一般來說，喝酒後4小時可以完成初步代謝，但要真正代謝完成則需要12~24小時。藥物代謝還需要更長的時間，通常要2~3天後才能完成代謝的過程，也就是說，在停葯3天以後才可以喝酒。

那麼，需要長期用藥的人群是不是不能喝酒了？譚漢添表示肯定，他認為酒精本身就可能給慢病帶來不良影響，再考慮到藥物不良反應，建議患者用藥期間盡量停酒。如果真的無法戒酒，就要盡量保證吃藥與喝酒之間要間隔12小時以上，注意不能喝得過量。

對於服用中藥的患者，譚漢添表示，中藥與酒精發生不良反應的危害沒那麼大，因此一般停葯24小時後就可以喝酒了。但如果是長期吃中藥的人群，就要多隔幾天才能喝酒。

有約君順便啰嗦一下，

喝茶也要3小時後才能吃藥哦。

這些飲料也會

與藥物產生不良反應

除了酒精以外，其實濃茶也會與藥物產生不良反應，而茶越濃，發生不良反應的可能就越大，因此吃藥期間盡量不要喝濃茶。譚漢添建議，由於茶的代謝時間比較短，因此可以選擇先喝茶，間隔3小時以上再吃藥，盡量避免發生不良反應。

還有哪些飲品不宜與藥物同時服用呢？

1. 咖啡、可樂與布洛芬

咖啡中含有咖啡因，可樂中含有古柯鹼，它們都會刺激胃酸分泌，會加劇布洛芬對胃黏膜的刺激，嚴重時還可誘發胃出血、胃穿孔等嚴重疾病。所以您在服用芬必得的時候可要注意啦。

2.茶與黃連素

黃連素可謂是家庭必備藥物，拉肚子啥的大人小孩都吃它，藥效良好。可如果您喝了茶，這葯可就不管用了。因為茶葉中的鞣質會在人體內分解成鞣酸，鞣酸又會沉澱黃連素中的生物鹼，會降低其藥效。因此，您在服用黃連素後的兩小時之內，是不可以喝茶的。

3.果汁和阿司匹林

果汁會加重阿司匹林對胃黏膜的刺激，可能會誘發胃出血。所以，您可千萬不能用果汁來送服阿司匹林啊。

4.牛奶和果汁與抗生素

專家的建議是：服用抗生素前後兩個小時內不要飲用牛奶或果汁，因為牛奶會降低抗生素的活性或減少吸收，使藥效無法充分發揮；而果汁含有的果酸會加速抗生素溶解，含有的鞣質可與抗生素結合，不僅能降低藥效，還能生成有害的中間產物，增加毒副作用。

來源：醫師報、健康有約

圖@視覺中國，部分圖片來自網路

整合、編輯：何家

廣州日報健康有約工作室出品

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