克羅恩病和潰瘍性結腸炎的診斷與治療

在5月19日，來自中南大學湘雅二醫院的吳小平教授給我們帶來了一場精彩的直播。直播中吳教授針對目前患者和醫生對克羅恩病和潰瘍性結腸炎這兩種消化系統慢性疾病做了一個很好的總結。不過可能會有一部分患者錯過了我們的直播，下面就給大家回顧下這場直播的相關內容：

1、患者應怎麼認識克羅恩病和潰瘍性結腸炎？

直播中吳教授介紹到，這兩種病是目前還未找到明確的發病原因和具體的發病機理，慢性的、腸道的、特殊的炎症性疾病。因為這是一個專業的學術性問題，所以作為患者，其實沒必要深究。

這兩種病的確診一定要專業的醫生確認，而且這兩種病可以理解為一種終生疾病，但目前臨床的治療可以很好地控制病情，因此患者無需過分擔心。

2、克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者的正確就醫程序和方法。

首先，要去正規的醫院找到該方面的專業醫生。可以通過互聯網平台和患者宣傳教育頻道找到這些醫院，不要盲目去最大的醫院，找最大牌的醫生，找到懂這兩種病的醫生才是關鍵。

然後，不要輕易相信網路上的非專業文章，這兩種病不是通過網路上的三言兩語就能解決的問題，一定要醫院面診。醫生的專業文章作為患者也可能看不懂其中的專業名詞，對文章內容的誤解，可能造成不必要的恐慌，影響治療的效果。

最後，可以上互聯網找到正規的醫生，資訊相關問題，這才是互聯網的正確使用方式。

3、怎麼掌握藥物療效、費用和副作用三者之間的平衡？

醫生和患者之間的溝通很重要。醫生要讓患者明白到某種藥物雖然費用高，但是在這個階段是必須的，如果錯過了時機，隨著病情發展，可能會需要更高的費用。

如果出現藥物副作用時需要立即告訴醫生，如果這個副作用是不能耐受的，需要考慮更換用藥方案。

當病情控制得當的話，可以考慮使用更便宜的，副作用更少的藥物。當如果在使用過程中，病情複發，就需要考慮換回原來的用藥方案。

建議患者可以主動接受療效好，但是有副作用較高的藥物治療，這樣也可以解除醫生的顧慮，發現副作用問題及時向醫生反饋，這樣對病情控制很有幫助。

4、怎麼認識各種平台提供的新的治療信息？

上面也有提到，現在互聯網的資訊很發達。除了疾病信息外，還可能搜索到關於克羅恩病和潰瘍性結腸炎的新療法，如糞菌移植、幹細胞移植、中醫秘方等。患者可能會因此向醫生提出這類治療的要求。

需要明確的是，醫生比患者了解更多這些新治療方法，有時候不給患者使用，是因為這些治療方法並不成熟或者說並不適合給該患者治療。而那些什麼中醫秘方，就建議大家不要輕易相信，這兩個病都是近幾十年才發現的，什麼所謂祖傳秘方基本都是騙人的。

在直播的最後，吳教授也總結了患者們常見的問題，來看看吳教授的回答吧

1、為什麼我用美沙拉嗪好多年依然不斷地便血？

出現這種問題的根本原因是用藥不規範，其中一個原因是醫生的用藥不正確，沒有用品牌的美沙拉嗪，第二個原因用量不足，第三個原因是停葯過早。當然，美沙拉嗪也有效果不好的時候，當用了一段時間後，效果不好，就應該改方案。

一定要找到正規的潰瘍性結腸炎（IBD）的醫生，應用美沙拉嗪正規不正規很重要。用藥正規的前提下，美沙拉嗪可以治好大多數的IBD，愈後效果好，多年不複發。

2、我腸炎去檢查已經沒有任何炎症，好了以後還是複發，什麼時候能停葯？

IBD屬於慢性疾病，需要長期用藥。如果患者的患病時間不長，用藥後癥狀消失，就可以考慮停葯。但是停葯後如果再出現癥狀，就應該繼續考慮治療。

3、我IBD幾十年了，什麼葯都用過了還是治不好，能不能再用美沙拉嗪

出現這種情況，多是因為之前因為誤診、漏診原因使用了其他無關藥物進行治療，治療效果不明顯的話，就可以考慮使用正規的美沙拉嗪進行治療。但是如果什麼葯都用過了，其中應該就包含了美沙拉嗪，如果使用了正規的美沙拉嗪後，當然就不能再用美沙拉嗪。

4、醫生都說IBD治不好需要長期用藥，美沙拉嗪可不可以長期用？

在臨床的定義上，感冒也是治不好的，一會就複發了。IBD也是一樣的，病情控制得好，就可能長期不複發，也可能終生不複發。美沙拉嗪的副作用相對較少，可以在醫生的指導下長期服用。

如果想了解更多關於這次直播的信息，可以點擊下面的錄播進行回顧，同時如果有疑問和需求可以在留言區給我們留言哦~

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