如何同顏面再發性皮炎說「再見」
北京中醫藥大學東方醫院皮膚性病科 副主任醫師 孫占學
春天來了，萬物復甦，百花盛開，人們想出去走走看看的慾望越發強烈，可我們身邊總有一部分人享受不到春天的美好，更不能在花叢中照一張滿面笑容的照片了，為啥呢？因為這些朋友每到這季節顏面部總是出現狀況，稍有不慎就顏面和或頸部皮膚紅腫、烘熱、眼瞼腫脹、脫落鱗屑，伴有瘙癢，嚴重時顏麵皮膚破潰、滲出等。這是怎麼了呢？這些癥狀統稱為顏面再發性皮炎，是一種非常常見的顏面部皮膚病。
顏面再發性皮炎(faicial recurrent dermatitis)是一種多見於女性顏面部的輕度紅斑鱗屑性皮炎，在春秋季容易反覆發生。亦有稱為複發性潮紅脫屑性面部紅皮症、面頸部糠疹皮炎。男性亦可發生。在春秋季節占顏麵皮膚病發病率的30%左右。為什麼會在顏面部發生這種皮膚病呢？該病發病機制非常複雜，但大多數離不開兩個條件：其一是患者就有顏面再發性皮炎的特殊體質（敏感皮膚的體質），其次是外界致敏物質的刺激。春天五顏六色的鮮花到處盛開，除了給大自然帶來了生機盎然的景象外，產生的花粉到處飛舞，花香隨處飄蕩。花粉粘在某些朋友敏感的顏麵皮膚，花香飄進他們的口鼻，形成過敏原，導致他們顏面發生皮炎，反覆發生，逐步加重，就像傾倒的多米諾骨牌一樣，一發不可收拾。這也就解釋了為什麼某些朋友會得這種皮膚病。如果不慎患了顏面再發性皮炎怎麼辦呢？患者朋友需要記住兩點：未病防病，已病治病。未病防病，因為這種疾病發病具有季節性，在發病季節沒有來臨之前，做好預防工作是非常重要的，比如植物開花之前開始不吃海鮮羊肉辣椒等辛腥發物，這些食物具有助濕化熱作用，濕熱形成後，上蒸於顏面，導致局部烘熱，對於外界致敏物質（花粉、花香）更敏感，發生顏面再發性皮炎。另外，鮮花盛開之時，朋友們要做到「一要兩不要」。「一要」是戴口罩（戴棉布口罩，因為一次性口罩中化纖纖維對於皮膚有刺激作用，加重瘙癢）防花粉花香入口鼻致敏；「二不要」：首先不要近距離賞花，不要花前聞花香，杜絕花粉花香直接接觸致敏。做到這些，可以祛除身體存在的鬱火（鬱火是發病基礎），避免接觸這些致敏物質（比如花粉、花香，為致病條件），可以起到未病先防的效果。如果一不小心得了顏面再發性皮炎怎麼辦？我們要「已病治病」，做到「既病防變」。建議患病後及時到醫院皮膚就診，尋求相應治療，快速控制癥狀，減少痛苦；如果經濟尚好，建議查過敏原，了解致敏物質，做到有目的地預防過敏發生是為上策；如果顏面再發性皮炎發生了，來不及及時就醫，如何自救呢？自救如下：避免再次接觸致敏物質，避免日晒，即使花粉過敏，日光照射後也會加重過敏的；過敏發生後，儘快用涼白開水（或冰鎮礦泉水）冷敷，每天數次，每次20分鐘，冷敷之後，局部塗食用橄欖油、或寶寶霜，或郁美凈等；同時口服抗過敏葯；儘快就醫。
最後，由於該病早期發病具有明顯的季節性，有一定的規律，這給我們預防疾病提供了線索，也就是每年在發病之前，開始預防性用藥，預防性治療，改善自己的體質，提高免疫力，提高抗病能力。我建議：1.顏面再發性皮炎患者，到醫院皮膚科檢測過敏原，明確過敏原後來，有目的的避免致敏原，可以避免過敏發生；2.在每年發病季節之前到中醫皮膚科就醫，醫生根據患者癥狀辨證施方，改善體質，提高免疫力，做到防患於未然；3.又是春花爛漫時，只可遠觀不能近玩焉。總之，顏面再發性皮炎需要醫患密切配合，從未病防病、已病治病角度出發，達到顏面再發性皮炎不再發為目的。在這裡，祝願所有患有該疾病的朋友早日同顏面再發性皮炎說「再見」。
——北京中醫藥大學東方醫院皮膚性病科 副主任醫師 孫占學
