這種心律不整容易忽略、致命性卻最高！心跳大於120快就醫

任職於商場百貨男裝部的28歲小如，平時長時間站立，且上下樓梯頻率高，加上業績壓力讓她總是神經緊繃。某天上半時她突然昏倒，心跳不規律加速且很喘，但休息幾分鐘後，身體又恢復正常，沒想到隔天跑步時再次出現同樣狀況，之後就常無預警發作，不僅得放棄慢跑運動，就連快走都有困難。

小如就醫後被發現心跳不規則，有時一分鐘心跳竟超過200下，診斷為原發性心室纖顫。心室纖顫是指一分鐘心跳大於120下，且源自於心室的嚴重心律不整，通常會增加猝死的機率；心室纖顫最常見的原因是缺血性心臟病，可能導致血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。

心悸是心室纖顫最常見的癥狀，也會伴有胸悶、喘、暈眩、昏厥等各式各樣癥狀。當心室纖顫發生時，心臟收縮的狀況會不協調，在心臟還沒完全打開時就收縮，打出去的血就非常少，造成血壓過低，所以有些人會昏倒或頭暈。

心室纖顫分為原發性與續發性，原發性心室纖顫是較為少見的一種心律不整，可能潛藏有基因或心臟結構上的問題，如細胞中鈉離子、鈣離子的失衡及其他與心臟有關的基因變異；續發性心室纖顫則通常是冠心病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心肌病變、心肌肥厚或是藥物造成的電解質不平衡等因素造成。

在治療上，可服用心律不整的藥物或安裝除顫儀，來改善心室纖顫問題，但藥物需要長期服用，且有心跳過慢的副作用，而安裝除顫儀後也會帶來生活上些許不便。近20年來發展出的心律不整射頻電燒術，經由導管進入心臟，並心臟電氣生理學檢查、3D立體定位找到病灶，以電燒的電流將病灶的組織破壞，讓心臟不會再有異常放電，心室纖顫的狀況就能得到控制；好處是不需做開心手術，危險性低且成功率高。

心室纖顫是心律不整疾症中致命性最高的一種，但它的癥狀常常會被忽略。無論是原發性或續發性心室纖顫，都應嘗試找出疾病的源頭，有時可能是生活作息改變、壓力或是甲狀腺問題，但也可能潛藏著心臟缺氧或心肌發炎等原因；一旦有不明原因的心悸、心跳不規律，甚至1分鐘心跳持續超過120下，請儘快到心血管就診。

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