護好腎功能避免腎病複發惡化 兒童治療不妨堅持好3點 都很重要

腎病很「霸道」，不管是青少年、中年人，還是老年人、兒童，哪個年齡段的人都會有腎病的身影，而在兒童中最「猖獗」的腎病當屬「微小病變型腎病」了。

微小病變型腎病好發於8歲以下的兒童，男孩多於女孩，在兒童腎病患者中發病比例高達80%左右，起病快，常發生在感染/過敏後，患兒常伴有（明顯）水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血症的腎病綜合征表現。由於微小病變型腎病「易複發，激素依賴性強」，無疑加大了腎病治療難度，病情長時間反覆，容易加速腎功能的惡化，腎衰竭、尿毒症也會離得更近。

要想遠離保護好剩餘腎功能，避免腎病加速惡化，患兒家屬及成年患者在治療的過程中，應牢記以下3點：

1、延長治療時間，減少複發幾率

糖皮質激素對於微小病變型腎病的治療效果顯著，是目前最為常用的治療方法，但是一停葯往往很容易再次發病，尿蛋白剛下降又上升，患者的身體和精神都會遭受極大的損傷。

因此，患兒/患者最好延長服用激素時間，使尿蛋白慢慢穩定，即「足量慢減長期維持」，減少複發幾率。

口服潑尼松龍或甲潑尼龍足量治療4~6周後，90%的患者尿蛋白能夠轉陰，此時患者擅自停葯容易引起複發，可改為隔日減量1/3服用4周，再每月減少隔日劑量的1/4，總療程不低於6個月。成年患者則往往需要更長的治療時間，具體的服用劑量、減量等一定要遵從醫囑，切忌擅作主張，患兒家屬也要避免「好心辦壞事兒」，避免給孩子病情帶來不必要的麻煩。

2、加用免疫抑製劑/中藥，增強降尿蛋白效果，減少副作用

長時間服用激素容易使患兒/患者產生激素依賴，也有極少一部分人單純使用激素很難緩解，患者應及時調整治療方案，加用免疫抑製劑如環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯等，能夠增強降尿蛋白效果，減少複發率。

對於所有的激素治療患者，出現的上消化道出血、骨質疏鬆、滿月臉、水牛背、免疫力低下等副作用，在治療過程中，患者都可以酌情加用中藥，如活血的雲苓、澤瀉、澤蘭，溫補的黃芪、仙茅，養陰清熱的知母、生地等，針對激素的起始治療、減量治療等不同階段加服不同的中藥，克服或減少激素的副作用，明顯提高腎綜的臨床療效。

3、抗凝利尿等多方面配合

腎病的治療始終都是綜合的治療，患者在降尿蛋白過程中，還要進行利尿消腫、抗凝治療，並配合飲食，不給腎臟「節外生枝」。

還有最重要的一點，不管是剛發病的微小病變型腎病患者還是已經好轉的患者，都應該通過各種方式遠離腎病常見的併發症，常見的複發原因——人人喊打的「感染」。

（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！