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多次測空腹血糖7.0,餐後2小時6.5,這種情況可能嗎?

【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問:多次測空腹血糖7左右,餐後2小時6.5左右,這是咋回事?有問題嗎?

這樣的血糖情況很常見,之所以很多人會產生疑問,是因為大家都認為進餐後血糖就會升高,而且餐前血糖越高,餐後血糖也應當越高,應當高於餐前血糖才對,事實上並不一定是這樣,因為人體的血糖調節機制是這樣的:

血糖是機體維持正常生理節律的能量物質,它要進入細胞中被利用必須通過胰島素這種運輸工具運輸進去,而胰島素是由胰島細胞分來的一種物質。所謂的空腹血糖是經一晚上8-12小時的休息且沒有進食任何食物的情況下測得的血糖,這期間人體處於休息狀態,機體只需要胰島細胞分泌基礎量的胰島素即可滿足需要,因此空腹血糖反映的是基礎胰島素狀態下的血糖水平。

當進餐後,食物中的營養物質被吸收,血糖就會升高,實際上消化吸收的過程調動並增強了機體各器官的生理活性,對血糖的消耗也會增多,此時胰島細胞就會分泌大量的胰島素來滿足這種需要,正常情況下胰島細胞對餐後血糖升高非常敏感,分泌的胰島素與血糖的升高同步進行,使得餐後血糖不至於升的過高,尤其是餐後2小時時消化吸收已經完成,因此餐後2小時血糖只會略高於餐前血糖甚至低於餐前血糖,也就是說餐後2小時血糖可以反映胰島細胞在進餐時分泌餐時胰島素的能力。

了解了這些知識就會知道,胰島細胞可能因分泌基礎胰島素的能力下降而導致空腹血糖升高,也可能因分泌餐時胰島素的功能異常而引起餐後2小時血糖的升高,如果兩種功能都發生了問題,則空腹血糖與餐後2小時血糖都會升高。

也正因如此,無論是對糖尿病前期的篩查還是對糖尿病的診斷,空腹血糖與餐後2小時這兩個時點的血糖都要檢測,只要有其中一個達到了診斷標準即可做出診斷,很多人包括一般的體檢只測空腹血糖,很容易錯過早期發現血糖升高的機會。

最後來了解一下《中國糖尿病防治指南》中對血糖管理的標準,可對照自己檢測的血糖判斷屬於哪種情況:

正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或)餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L和(或)餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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