陳韻岱團隊公布BRIC-ACS研究：BARC≥2的PCI出院後出血預後差，BRIC-ACS評分有助評估出血風險

冠心病患者置入支架後給予至少1年的雙抗治療，如何更好評估經皮冠狀動脈介入治療（PCI）出院後出血風險？

近日，在美國心血管造影和介入學會年度科學會議（SCAI 2019）上，解放軍總醫院陳韻岱等進行的BRIC-ACS研究顯示，中國急性冠脈綜合征患者中，BARC≥2的PCI出院後出血與術後主要不良心血管事件（MACE）風險較高相關，BRIC-ACS評分可助一臂之力。

在大會現場報告BRIC-ACS研究的楊俊傑博士指出，對於PCI後接受雙抗治療的患者而言，出血是個重要問題，而在近幾十年來，中國患者出血發生率大幅增加。

該研究顯示，在完成1年隨訪的2381例患者中，4.9%的患者PCI出院後出現出血，3.3%發生MACE事件（定義為全因死亡、非致死性心梗、缺血性腦卒中以及緊急血運重建所構成的複合終點事件）。

而研究者發現，那些PCI出院後出血患者發生MACE事件風險高（7.7% vs 3.1%；aHR=2.59，95%CI：1.17~5.74）。

此外，使用替格瑞洛較使用氯吡格雷出院後出血更為常見（8% vs 4.4%；aHR=2.05，95% CI： 1.17~3.6），不過抗血小板藥物的選擇在MACE風險方面無差異（2% vs 3.4%；aHR=0.7，95% CI：0.25~1.93）。

此外，PCI出院後出血患者多年齡更大（63歲 vs 61歲），女性更多見（34.2% vs 23%）。

BRIC-ACS評分由此研究發展，其中包括女性、多支病變、高血壓、消化道潰瘍病史、應用替格瑞洛、體重指數、血紅蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等元素。

研究顯示，BRIC-ACS評分最高四分位者PCI出院後出血率明顯高於最低四分位者（17.3% vs 1.2%，P_trend< 0.0001）。

BRIC-ACS研究共連續入選了全國29家三甲醫院2496例成功置入1個或多個藥物洗脫支架的PCI患者，患者均在術後服用氯吡格雷或替格瑞洛聯合阿司匹林的雙抗治療。

來源：Chen Y, Yin T, Xi S, et al. A risk score to predict postdischarge bleeding among acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: BRIC-ACS study. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 May 21. doi: 10.1002/ccd.28325.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！