牙齒是怎樣被「蟲子吃掉」的？原來每一步都是蓄謀已久

小時候，你一定被父母嚇唬過，「不要吃糖，不然睡著的時候，牙齒會被蟲子吃掉！」

被「蟲牙」支配的感覺，大概就是吃飯很容易塞牙，不敢吃刺激性食物，嚼東西要特別小心，總想用舌頭去舔牙洞……

水滴石穿，繩鋸木斷。我們身邊不乏以柔克剛的例子，蛀牙也是。當牙齒被腐蝕到一定程度，足以引發全身性感染疾病，如關節炎、心內膜炎等，甚至增加口腔癌罹患風險。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，教你防住牙尖上的危害。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙體牙髓科主任 侯本祥

「蟲牙」究竟是怎麼來的？

從結構上來說，牙齒分為牙冠和牙根兩個部分。

牙冠最外層有一層牙釉質，又稱「琺琅質」，是人體中最堅硬的物質，牙釉質包裹著牙冠部的牙本質。

牙齒最裡面的是牙髓，屬於軟組織，其中有神經和血管等。

健康牙齒表面的牙釉質，具有較強的抗酸鹼腐蝕能力。如果牙齒表面聚集了大量細菌，細菌具有產酸作用，會腐蝕牙齒，破壞牙釉質，「齲齒」就形成了。

以吃甜食為例，口腔里的微生物可以利用蔗糖合成多糖，多糖又可形成一種黏性很強的細菌膜（牙菌斑），這種細菌膜黏附在牙齒表面上，很不容易清除，細菌就可能大量繁殖，產生一些有機酸等產物，從而破壞牙齒。

牙是這樣一步步壞掉的

齲齒的發生是日積月累的。一顆牙從出現問題到徹底壞掉，一般要經過4步。

1

損傷牙釉質

早期齲齒並沒有特別的癥狀，只是會在牙釉質表面，出現大小不一的黃褐色斑點，常被人們所忽視。

2

襲擊牙本質

齲蝕繼續發展，會深入到牙本質淺層，這時在牙齒的表面可出現明顯的黑洞。一般表現為一吃糖就痛，漱口後疼痛減輕。

3

攻向牙髓

齲蝕如繼續向深部擴大，到達牙本質中層或接近牙髓時，患者對冷、熱的溫度刺激會出現疼痛。

4

傷害牙體深層

當齲病侵蝕到牙本質深層的時候，食物殘渣更容易存留在齲洞里，使細菌得以大量繁殖。

由於齲洞離牙髓比較近，齲洞內的細菌和細菌所產生的毒素，容易滲透到牙髓組織，發生更加劇烈的疼痛，繼而可能引發牙髓炎、根尖周炎等，甚至會造成牙齒缺失。

口腔科醫生的護牙法

1

及時治療

越早治療齲齒，就越能最大限度保留住我們的天然牙。在牙齒侵蝕前治療，會更有效果。

當齲壞進展到達牙神經，疼痛難忍再治療就為時已晚，需要殺神經才能根治。

沒了神經的牙齒就像死去的樹榦一樣變得很脆，咬硬物很容易將牙齒硌劈，牙就保住不了。更糟糕的是，失去一顆牙齒還會引起周圍很多牙的問題。因此，齲齒越早治療效果越好。

2

堅持科學刷牙

殘留在牙齒表面的食物時間越長，所產生的細菌就越易腐蝕牙齒，要盡量減少細菌停留在口腔里的時間，比如堅持正確刷牙。

刷牙最好選在吃完食物10分鐘左右，正確方法是：

將刷毛朝向牙齒根部傾斜45度，水平輕輕震顫10次左右然後向上刷，再移動到下一顆牙齒。保證每顆牙內側外側都刷到。

刷牙齒上下咬合面的時候，讓牙刷和咬合面垂直做圓周運動來刷。上下前牙的內側，把牙刷豎起來和前牙內側垂直，下牙向上，上牙向下來刷。

3

使用牙線

齲壞常常發生在兩個挨著的牙齒之間。想要「面面俱到」徹底清潔牙齒，就不能忽略牙與牙之間相接觸的面。

可以用牙線剔除牙縫中的食物殘渣和軟垢，剔除之後還要及時刷乾淨。

4

少吃甜食

華中科技大學同濟醫學院營養與食品衛生學系教授黃連珍建議，適量吃以下食物有助對抗齲齒。

富含鈣和磷的奶與奶製品；

富含膳食纖維的蔬菜；

有特殊辣味的蔥、姜、蒜；

動物內臟；

茶葉；

扁豆、蠶豆。

5

從小就要護牙

兒童6個月左右就應開始清潔口腔，家長可用指套牙刷或紗布沾水清潔；長出乳磨牙時，給孩子用可吞咽的牙膏刷牙，3歲後可考慮用含氟量較少的牙膏。

3歲半後，可給孩子乳磨牙做窩溝封閉，第一磨牙（6~7歲）和第二磨牙（11~12歲）完全萌出後也要進行窩溝封閉。孩子最好使用兒童牙刷。

本期編輯：鄭榮華 本文作者：生命時報記者 高嘉悅

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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