剛住院就下病危？醫生是不是嚇唬人？知道標準，你也明白病情輕重

經常有患者或者家屬說：

「患者剛住院咋就病重了呢？」

「一天收到好幾次病危通知書了！」

「什麼時候能夠脫離危險啊？」……

到底什麼是病危病重？

1、病危：指病人生命指征不平穩，直接威脅病人生命，需立即採取搶救措施。

2、病重：指病情重，在診療期間有進展為病危的風險，但尚未需要立即採取搶救措施。

3、搶救：指對病危病人採取以挽救生命為目的的緊急措施的過程。

哪些患者需要急救？

1、心率 50次/分或心率 130次/分。

2、呼吸 10次/分或呼吸 30次/分。

3、脈搏血氧飽和度90%。

4、血壓：收縮壓85mmHg、舒張壓50mmHg或收縮壓240mmHg、舒張壓120mmHg。

常見危重症傷病種類有哪些？

（一）休克

（二）循環系統

1. 心臟驟停；2. 急性冠脈綜合征；3. 急性左心衰竭 ；4. 惡性心律失常 ；5. 高血壓危象；6. 急性心包壓塞。

（三）呼吸系統

1. 重症支氣管哮喘；2. 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）；3. 呼吸衰竭；4. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；5. 重症肺炎；6. 肺栓塞。

（四）泌尿系統

1. 急性腎功能衰竭

（五）消化系統

上消化道出血； 2. 急性重症胰腺炎 ；3. 急腹症； 4. 急性肝臟衰竭。

（六）內分泌代謝系統

1. 糖尿病酮症酸中毒； 2. 高滲性昏迷 ；3. 低血糖昏迷；4. 甲亢危象；5. 腎上腺皮質功能危

象； 6. 垂體危象；7. 嚴重酸鹼失衡及電解質紊亂。

（七）神經系統

1. 急性腦血管病；2. 癲癇大發作； 3. 重症肌無力危象。

（八）血液系統

1. 出凝血功能障礙； 2. DIC。

（九）意外傷害

1. 墜落傷； 2. 爆炸傷；3. 電擊； 4. 溺水； 5. 中暑； 6. 急性中毒；7. 過敏反應 ；8. 動物性傷害； 9. 槍傷。

（十）外科危重症

1. 顱腦損傷； 2. 胸部損傷 ；3. 腹部損傷； 4. 脊柱/脊髓損傷； 5. 骨盆骨折； 6. 四肢損傷； 7. 多發傷； 8. 燒（燙）傷；9. 外科大手術術後。

（十一）婦產科危重症

1. 陰道出血 ；2. 胎膜早破；3. 急產；4. 宮外孕破裂出血；5. 妊高症； 6. 產後大出血； 7. 羊水栓塞。

（十二）突發高熱

患者病危病重標準判斷

1、病危標準：存在上述危重傷病種類，符合病危概念，有需急救的生命體征，需立即採取搶救措施。

2、病重標準：存在上述危重傷病種類，符合病重概念，生命體征未達到需急救的程度，暫不需採取搶救措施。

3、對超出上述常見危重症傷病種類，但符合病危、病重概念的，可判定為病危或病重。

各科不同的病危病重的標準

還有內科（心內、消化、呼吸、神內、腎內等）、外科（外科、普外、骨外、胸外神外等）婦科、兒科、急診科等，各科的不同疾病也有不同的病危病重的標準。下面就心內科舉個例子：

心內科病重標準：

l、各種心臟病伴心力衰竭Ⅱ度者。

2、上腔靜脈阻塞綜合征。

3、頻發、連發、多源室(房)性早搏、室上性心動過速，持續時間較長，但尚未引起嚴重血液動力改變者。

4、心率緩慢40-50次/分，Ⅱ度房室傳導阻滯，無阿斯綜合征者。

5、急性冠脈綜合征伴高危因素者。

病危標準

心內科病危標準

l、各種心臟病及心力衰竭Ⅲ度；急性肺水腫者。

2、各種心臟病合併亞急性細菌性心內膜炎，新近有栓塞表現者。

3、急性心肌梗塞或伴有併發症者。

4、高血壓急進型，高血壓危象，高血壓腦病者。

5、變異型心絞痛，不穩定型心絞痛，心絞痛頻繁發作者。

6、各種病因所致嚴重心律失常並有血液動力學明顯改變者。

7、心率緩慢HR40次，或發生阿斯綜合征者。

8、心肌炎，出現嚴重AVB及嚴重心律失常。

9、心包積液伴急性心包填塞癥狀者。

10、各種病因所致休克，急性腎功能衰竭，DIC。

以上只是關於病危病重的一小部分知識，其中還有很多更詳細的知識，有時還會與患者的疾病複雜程度等有關，但這些國家都是有明確標準的，但這些一般醫生很少與患者和家屬講，可能是因為太專業太複雜了。

希望平時每個人都能儲備一些醫學知識，更好的保證我們健康，更流暢的與醫務人員溝通。

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