一直以來，氨基葡萄糖（以下簡稱「氨糖」）都是一個充滿爭議，但又久經不衰的骨關節炎改善藥物。

之所以備受爭議，一方面是雖然上市多年，但氨糖對於治療和改善骨關節炎癥狀和改善關節功能，始終沒有足夠大的臨床樣本能夠明確其療效，不同的臨床研究，往往得出不同的結果和數據；另一方面，關於選硫酸氨糖還是鹽酸氨糖的問題，也一直有不同的意見和聲音，但綜合看來，這種聲音往往受廠家利益關係影響較大，科學公正的評價硫酸氨糖和鹽酸氨糖的文章並不多。

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氨糖在骨關節炎治療和改善過程中的臨床地位並不高

在介紹硫酸氨糖和鹽酸氨糖之間的區別之前，我們先來說一下氨糖這個藥物的臨床地位，在各國的骨關節炎治療的臨床指南中，氨糖的臨床地位並沒不高，通常在各大指南中，氨糖都是作為「緩解骨關節炎癥狀的慢作用藥物」來分類的，而對於它的療效，也往往是持中性或不推薦態度。

因此，作為氨糖這個物質來說，不管是保健品還是藥品，不管是單獨的氨糖製劑還是氨糖軟骨素、氨糖軟骨素鈣等這樣的複合製劑，如果是有骨性關節炎的朋友，都應該知道，它可以作為一種營養補充的慢性補充劑，用以改善骨關節炎的相關癥狀，但不應作為主要治療藥物，有的廠家將其宣傳為安全而有效的「骨關節炎救星」，「骨關節炎剋星」等，更是無稽之談。由於氨糖對骨關節炎的緩解作用具有一定的個性化特徵，一般建議選擇1500mg劑量的氨糖，服用8~12周時間，如果有一定療效，可以在身體耐受的前提下，繼續服用，如果沒有明顯的改善和治療效果，完全也可以考慮停服。

硫酸氨糖和鹽酸氨糖之爭

在歐洲的骨關節炎指南中，對於氨糖給出了這樣的建議：鹽酸氨糖對於骨關節炎的治療無效，而硫酸氨糖尚不明確。什麼意思呢？就是說，確認鹽酸氨糖無效，但硫酸氨糖可能有效，但也存在臨床數據不足的情況。

但實際情況真的是這樣嗎？之所以得出這樣的結論，是因為臨床上用於實驗研究的氨糖中，硫酸氨糖的樣本數較多，而鹽酸氨糖的樣本數較少，作為臨床指南，往往也是綜合參考多個臨床研究的數據而得出的結論，打個不太恰當的比方，比如說，鹽酸氨糖的臨床數據有5個，3個結論是無效，而另外2個結論是有效，而硫酸氨糖的臨床數據有20個，12個結論是有效，而8個結論是無效，那麼最後綜合下來，由於臨床數據的不足和結論的差異性，指南中就會給出鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖作用尚不明確的結論。但實際上，在不同的臨床研究中，鹽酸氨糖同樣也具有硫酸氨糖類似的緩解骨關節炎效果，而硫酸氨糖也有被證明無效的臨床研究結論，具體是否有效，還是要看個人情況。

真的要因為某個指南這樣說，就選擇硫酸氨糖，而鹽酸氨糖就被淘汰了或者堅決不能服用了嗎？這樣的想法也未免太過死板。從化學結構來說，鹽酸氨糖和硫酸氨糖的區別就在於與氨糖成鹽的酸根離子有所區別，一個是鹽酸根，而一個是硫酸根，之所以要成鹽，是為了增加藥物的溶解性和吸收率。市面上目前鹽酸氨糖和硫酸氨糖的產品都不少，而各個廠商也根據自己的產品不同而各執一詞，生產鹽酸氨糖的說鹽酸氨糖好，而生成硫酸氨糖的，則把硫酸氨糖跨上天，其實很多說法都不足採信。

鹽酸氨糖和硫酸氨糖到底有何區別呢？從目前能夠確認的一些方面，來簡單的解讀一下——

1. 從純度來說，鹽酸根比硫酸根的分子量更低，因此結合在氨糖分子上，鹽酸氨糖的純氨糖含量比例要相對高於硫酸氨糖，從相對生物利用度來說，鹽酸氨基葡萄糖要高於硫酸氨糖葡萄糖；

2. 從藥物副作用上來說，鹽酸氨糖中的氯離子對胃腸道有一定的刺激性，因此，鹽酸氨糖發生胃部不適副反應的幾率會更大，而硫酸氨糖相對胃腸道刺激小，但服用氨糖，都有可能出現胃痛、腹部不適、噁心等不良反應的發生。

3. 硫酸氨糖在形成過程中，往往需要氯化鈉等物質作為穩定性，因此，有些硫酸氨糖製劑中，往往還有較高的Na離子，對於鹽敏感性高血壓患者來說，過多的攝入Na離子，也是一種升高血壓的風險，但鹽酸氨糖則沒有這個方面的問題，但目前市面上也有一些脫去鈉離子或鉀離子的新式的硫酸氨糖產品，這類產品相對來說則安全性更高。

那麼到底選硫酸氨糖還是鹽酸氨糖呢？最後還是一句話：看療效和身體耐受性，不管是硫酸氨糖還是鹽酸氨糖，起作用的都是氨基葡萄糖這個生理活性物質，從理論上來說，只要有良好的吸收率，硫酸氨糖和鹽酸氨糖的作用效果是不應該有明顯差異的，不管選哪個，如果療效明確，身體耐受性良好，都是可以的，如果沒有什麼效果，身體還出現了胃痛等不適癥狀，那麼倒不如不吃。#夏季養生正當時# #清風計劃#

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