周五收了一位心衰的老奶奶，73歲，常年高血壓，但不願吃藥，原因很簡單，沒有不舒服，最近一月來，出現活動後胸悶憋氣，這幾天出現晚上無法躺平睡覺，所以昨天門診就診。

當時一測血壓180/90mmHg，雙腳也腫了，一看就是心衰 ，建議患者住院，但患者及家屬都不樂意，後不得不在門診先查查心臟彩超，提示心臟擴大，EF36%，明確心衰。後 不得不住院。

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下午去查房，患者的孩子還有孫子都在，查房過程中我說高血壓是和遺傳關係密切的一種疾病，但必須從小開始預防。

這時候有一個家屬反問我：醫生，你說的話矛盾吧，既然是遺傳疾病，怎麼可能預防呢？

說話人是一個胖小孩，大概15歲左右，後來得知是患者的孫子，當時王醫生告訴他們，你們凡是有血緣關係的，尤其直系家屬，都要定期測一個血壓，都是容易高血壓的人，更應該從小開始預防高血壓，為什麼能預防呢？等會再告訴你們，叫護士給這個小胖測個血壓。測完血壓，這小夥子血壓138/90mmHg。

王醫生：「小夥子，你得重視了，馬上就是高血壓了，當然不能根據一次就診斷，但你這麼小，血壓已經臨界了，必須好好控制，先減肥！」

小夥子不以為然......

當然作為醫生，只能講清厲害關係，不能強求任何人做任何事。

我們還是給大家聊一聊高血壓是不是遺傳，能不能預防？

高血壓和遺傳有一定關係，這是不爭的事實！

臨床統計結果：

我們在臨床總能遇到這樣的患者，自己莫名其妙的就高血壓了，只能說自己的高血壓是祖傳的，沒辦法，王醫生告訴他們是遺傳，不是祖傳。?

研究顯示父母均有高血壓，子女高血壓發病率高達46%，同時約60%的高血壓患者有高血壓家族史。

1、父母中有一方於55歲前發生高血壓者，其患高血壓的風險增加一倍；

2、父母雙方均於55歲以前發生高血壓者，其患高血壓的風險增高2.5倍；

3、父母於55歲以後發生高血壓的子女患高血壓的風險無明顯增加。

也就是說，若父母一方或雙方於較年輕時發生高血壓，未來發生高血壓的風險顯著增高。

高血壓就是遺傳疾病：

研究顯示，除外傷外，幾乎所有的疾病都和基因有關係。 人體中正常基因也分為不同的基因型，不同的基因型對環境因素的敏感性不同，敏感基因型在環境因素的作用下可引起疾病。一類與遺傳有關的疾病有四千多種，通過基因由父親或母親遺傳獲得。另一類疾病是常見病，例如高血壓是多種基因和多種環境因素相互作用的結果。也就是說高血壓不但和遺傳有關係，還和很多別的因素相關。

正因為高血壓遺傳，這也導致很多人不願去預防高血壓，因為他們覺得反正避免不了，何必要去預防呢？

其實這是一個錯誤的觀點。

高血壓不僅僅只和遺傳相關：

因為上面我們提到了，高血壓不僅和遺傳相關，還和多因素相關。遺傳改變不了，但生活習慣可以改變，尤其對於有高血壓家族遺傳基因的人更應該強調健康生活。

簡單理解，遺傳基因是引起高血壓的一個原因，但如果你沒有這個基因但是你長期不健康生活:高鹽高糖高油飲食，久坐不動肥胖，吸煙，喝酒等等，那麼照樣可以得高血壓，這就是高血壓第一代，緊接著你具備了遺傳給孩子高血壓的可能。

遺傳基因改變不了，但高危因素可以去除：

如果你攜帶高血壓基因，但是你健康生活了，那麼肯定能夠推遲高血壓的來臨，比如本來或許45歲血壓偏高，但是經過努力健康生活，現在可能就會55歲才血壓升高。這是對於血壓發生的影響，同時生活還會影響血壓值，健康生活血壓或許才1級，但如果不健康生活血壓就可能2級，那就會吃更多的葯，冒更大風險。

其實遺傳不僅是基因遺傳，還包括生活遺傳，我們和父母從小生活在一起，我們可能遺傳了父母的高血壓基因，同時父母如果是高鹽高油高糖飲食，父母不運動，父母肥胖，父母抽煙喝酒，那麼我們養成這些習慣的可能性就非常大，最終我們不但遺傳了基因，還遺傳習慣。

雖然基因改變不了，但生活是可以改變，尤其我們有高血壓的父母，一定給孩子培養低鹽飲食，多吃蔬菜水果。

不要已經遺傳你的基因給孩子，還把不良生活方式遺傳給孩子

健康生活一定要從小培養，遠離三高，遠離心腦血管疾病，從小就遠離；高血壓雖然是遺傳疾病，但高血壓是可以預防的，至少是健康生活要麼推遲高血壓的發病年齡，要麼可以減少降壓藥的服用。

所以，只有健康生活才是預防和控制高血壓的關鍵和根本！

【心血管王醫生正式授權維權勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任。】

#清風計劃#

#我心中難忘的醫生/患者#

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