如果你不想「注孤生」，最好關注一下這個問題

前兩年有個很火的電影，男主角是橫行衚衕的「老炮兒」之一，聚義江湖麻利爽快，走到哪兒都有人尊稱他一聲「六爺」，甭提有多威風了。

六爺替小商販打抱不平，為兒子擺平糾紛，穿軍大衣拿武士刀，儼然一副「硬漢」形象。

然而有個小片段不知道您還記得不，六爺和女朋友激情纏綿之際，突然「分了神了」。其實明眼人一看就知道，六爺就是「不行了」。

從泌尿外科醫生的角度看，我們說的「硬漢」可不是只是看起來酷帥這麼簡單，還必須得有在花前月下給心愛的人滿足的資本。

具體說來，丁丁勃起時的硬度可以分以下 4 個等級，各位可以對照一下：

1 級：丁丁脹大了，但是軟塌塌的，硬度類似豆腐；

2 級：丁丁略硬，但是還不能工作，硬度類似剝了皮的香蕉；

3 級：丁丁比較硬了，但還不算最佳狀態，硬度類似帶皮的香蕉；

4 級：丁丁進入完全戰鬥狀態，硬度類似黃瓜。

3 級和 4 級狀態下都能啪啪啪，但 4 級狀態會更好。因為疾病、疲勞等偶爾不在狀態、達不到硬度不要緊。

但如果持續不能獲得勃起，或持續地不能維持足夠的勃起，達到滿意的性生活，癥狀持續 3 個月，就會被診斷為勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）。

吸煙會影響性福

吸煙有害健康，這毋庸贅言。然而，吸煙也會影響性福，這個你知道么？

全球估計有超過 20% 的男性被診斷為不同程度的 ED，而在 40～70 歲的男性中，這個比例高達 52%[1]。

其實，國內外早已有許多研究證實了吸煙與 ED 的關係[2-7]。雖然 ED 與很多因素和疾病有關，但是無論多大年紀、無論有什麼其他毛病，吸煙都是有可能導致 ED 的獨立危險因素[7]。

相對於不吸煙的人，ED 在吸煙者中更容易出現[8]；而重度吸煙者（平均每天抽煙超過 20 支）中，ED 的發生率不僅更高[9]，而且發生重度 ED 的可能性是普通吸煙者的 2 倍[10]。吸煙史長，也是 ED 的危險因素。

年輕男性，本來應該是生龍活虎的年紀，卻也出現了許多飽受 ED 困擾的病例。在研究中發現，在年輕的患者中，吸煙很可能是造成 ED 的原因。在小於 40 歲的男性中，吸煙是勃起功能障礙的一個重要危險因素[7]。

吸煙是如何影響勃起功能的？

男性正常的勃起，是由來自外界的性刺激，在自身完整且正常的神經傳導通路情況下，通過調控陰莖的血管，使得陰莖充血進而勃起。

而吸煙，不僅會損害正常的勃起信號傳導通路，還會通過損害吸煙者的血管，使得陰莖充血不充分，造成陰莖勃起後硬度不夠，或者直接是難以勃起[7]。

這麼重要的知識為何少有人知道？

根據 2015 年中國成人煙草調查的數據，公眾對吸煙導致肺癌的認知度較高，接近 80%，而對吸煙會導致中風、心肌梗塞和勃起障礙的認知度較低，分別只有 31.0%，42.6% 和 19.7%。

為何鮮有人知道這個問題？

在我國，煙盒包裝是煙草製品的廣告陣地，華麗的煙盒是吸引消費者目光的重要手段。即使有了相關規定，煙草商們也僅僅只是印了一行小字「吸煙有害健康」，空洞且沒有實際內容。煙草業認為，這樣就算完成了對公眾告知「這種商品可能帶來的傷害」的義務，危害要約淡化越好。

孰不知，這個位置本應是進行煙草危害最最重要的地方。根據世界衛生組織煙草控制框架公約，煙盒上應該印製大而明確、醒目和清晰的健康警語。

公約表示，煙草製品包裝和標籤上健康警語和信息應佔主要可見部分的 50% 以上，但不應少於主要可見部分的 30%。重要的是以有效的方式傳達健康警語和信息，語氣應有權威性，言之有物，說明煙草導致的具體危害。

締約方應考慮在煙草製品包裝的正反兩個主要可見部分（如果超過兩面，則在每個主要面）上使用圖像形式的健康警語。現在圖形警語面積最大的國家已經達到了92.5%（東帝汶正面 80%，背面 100%），反觀大陸，煙盒包裝死守著 30% 的底線絕不前進。

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圖片說明：中國香港、阿根廷、巴西、蒙古等地的煙盒包裝

那我現在戒煙還來得及嗎？

幸好，吸煙這件事，不至於一失足成千古恨。只要你馬上戒煙，你的血管和性功能也很有可能會有不同程度的改善和提高，你的性福還是有救的！

至於能恢復成什麼樣，還得看你戒煙的年齡和戒煙前 ED 的嚴重程度，戒煙的年齡越小、戒煙前 ED 的嚴重程度越輕，恢復的也就可能會越好[9]。

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