5月24日晚10點，孟先生打電話說自己心臟疼，問我吃點啥葯？

王醫生簡單詢問，不排除急性心肌梗死，於是趕緊讓他打120，我在醫院等他；40分鐘後，孟先生被送到醫院，心電圖提示急性下壁心肌梗死，不得不趕緊造影支架。

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孟總，10年前還不是孟總，當時是公司副總，因身體不舒服，住院全面檢查，最後查出來冠狀動脈粥樣硬化，並沒有嚴重問題。但囑咐他要堅持健康生活，煙和酒就別碰了，多運動運動，要不然就會加重。

可能也是身不由己，可能也是全面檢查並沒發現什麼問題吧，孟先生為了自己 的事業和前途，不得不努力奮鬥，當然不可避免的與煙酒為伍，無飯局常伴。5年前46歲的孟先生如願當上了總經理，可是身體又不舒服，再次住院檢查。檢查結果卻是出現了一些問題，血壓也高，血脂也高，心血管狹窄也出現了；開了降壓藥、降脂葯、阿司匹林、他汀等等治療冠心病的藥物，並且建議孟先生必須戒煙戒酒，控制體重，控制飲食。

孟總確實戒煙了也戒酒，飯局也少了，生活也規律了，開始堅持吃藥；隨著時間推移，孟總覺得越來越好，有朋友也從國外給他帶的什麼保健品，說能保護心臟，能降血壓、降血脂；漸漸的孟總就把好多藥物都停了，畢竟誰也不願吃藥，誰也覺得藥物有副作用。

結果呢？結果就是昨晚心梗了，差點送了性命。因為我們是10年的熟人了，送他回病房的時候，我告訴他：「趕緊回去把你的保健品扔掉！好好吃藥！」

是所有的動脈硬化，都會發展為冠心病，再油冠心病發展到心肌梗死嗎？

當然不是！

動脈硬化是如何一步一步發展為心肌梗死的？

動脈硬化是冠心病的根源，動脈硬化加重形成動脈粥樣硬化，如果是心臟的動脈就叫冠狀動脈。當心臟動脈粥樣硬化到一定程度引起的心臟病就叫冠心病，當這種動脈粥樣硬化加重到一定程度，斑塊破裂形成血栓，就會發生心肌梗死。

首先簡單說說動脈硬化，簡單說我們出生的時候血管是光滑有彈性的，動脈硬化甚至可以說絕大部分人都有，而且大部分人從青年，有的人從少年開始就會發生，基本上是不可避免的，隨著年齡的增加越來越重。但動脈硬化和很多因素有關係。

比如家族遺傳，高脂血症，高血壓，糖尿病，吸煙，肥胖，久坐不運動，不健康飲食等等這些因素越多，動脈硬化越重。其中比較嚴重的就是動脈粥樣硬化，也就是在血管發生硬化的基礎上，血管內部的垃圾越積越多，進而附著在血管內壁，漸漸的形成斑塊。

當斑塊逐漸加重影響血管血流，引起狹窄＞50%的狹窄，就叫冠心病，當冠心病逐漸加重，＞75%就可能會引起心絞痛，當斑塊破裂後就會形成血栓，就會發生急性心肌梗死。

這就是動脈硬化，動脈粥樣硬化，冠心病，心肌梗死的簡單關係。

上面我們提到了動脈硬化形成一方面是年齡和遺傳基因導致的，另一方面就是和三高及不健康生活方式有關係。其中不健康生活方式中，比較重要的一點就是不健康飲食。

哪些是不健康飲食：

無論是動物油還是植物油都需要控制總量，含有飽和脂肪酸，比如肥肉、動物油，還有奶油糕點、棕櫚油等等； 膽固醇含量高的食物，比如動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等； 還包括反式不飽和脂肪酸，比如酥餅、油條、油炸快餐等； 這些食物都會導致血脂升高，加重動脈粥樣硬化。總的吃油原則就是減少動物油，以植物油為主，橄欖油、芝麻油、豆油、亞麻油等含有豐富的亞油酸等不飽和脂肪酸，有利於膽固醇代謝。但油量必須限制，沒有絕對健康的油，只有健康的油量。吃油多，是動脈粥樣硬化加重，以及冠心病，心肌梗死的一個重要原因。但並不是吃油健康後就不得冠心病。

除了要少吃這些不健康的食物，還有多吃蔬菜、水果、粗糧雜糧，保證飲食的低鹽低脂低糖的原則。並且配合戒煙戒酒，控制體重，堅持運動，規律作息才能有效的控制動脈粥樣硬化的進展。孟總10年前發生動脈硬化，沒有戒煙沒有戒酒，為了前程整天出去吃飯，沒時間運動，結果過了5年就得了冠心病。

因為引起動脈粥樣硬化及冠心病的原因包括很多，除了健康吃油，還得健康飲食，健康生活方式。只有嚴格的健康生活才能預防動脈粥樣硬化發展成冠心病。

發現冠心病應該怎麼辦？

當5年前，孟總確診冠心病後，當然同時也確診了高血壓、高血脂，這時候必須嚴格的控制血壓，控制血脂，並且要正規的治療冠心病，堅持服藥阿司匹林＋他汀以及相關藥物；可是孟總這時候才想起惜命，開始健康生活。是的，這時候健康生活沒錯，也是必須的，但已經發展為冠心病了，必須配合正規的藥物治療，誰知孟總又擔心藥物傷身體，更願意相信保健品，結果再過了5年，突發心肌梗死，與死神擦肩而過......

王醫生讓孟總把所有的保健品扔掉，那是氣話，但以後必須嚴格的規律的服用相關藥物，否則的話，真不知孟總接下來的5年，何時何地會給我打電話，再說自己不舒服......

【心血管王醫生正式授權維權勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任。】

#清風計劃#

#我心中難忘的醫生/患者#

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