「話你知」甲亢是否可以根治？

甲亢是否可以根治

2019-4-22老人報8版

指導專家：廣州中醫藥大學第一附屬醫院外科副主任醫師 柳東楊

記者 蔡衛楊 通訊員 張秋霞、鎖卓琪

惠州曾女士問：

Q

我患有甲亢多年，一直在本地治療，不過時好時差，想問一下目前有無根治的方法？

Q

答

甲亢的治療目前主要是中西醫結合，在控制甲功指標上西藥優於中藥，在改善癥狀、穩定病情、減少藥物副作用、縮短療程上，中藥有其優勢。

西藥治療他巴唑和丙基硫氧嘧啶是臨床治療甲亢最常用的兩種藥物。在用藥前和治療中，需要定期檢測血常規、肝功能和甲狀腺功能的變化，根據複查結果隨時調整藥物的劑量。藥物治療還包括降低心率、保肝等對症治療。

手術治療外科手術治療可迅速緩解甲亢癥狀，可根治甲亢。但也會因手術併發症帶來高風險，如損傷喉返神經致聲音嘶啞、損傷甲狀旁腺致暫時性或永久性甲旁減、甲減等，故不作為治療首選。目前手術患者的比例明顯下降。手術治療的適應證：1.結節性甲狀腺腫不能排除惡性改變；2.甲狀腺很大，壓迫氣管；3.胸骨後甲狀腺；4.毒性結節性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腺瘤。

放射性碘131治療放射性碘治療適用於中度甲亢且年齡在30歲以上、抗甲狀腺藥物過敏或治療無效患者。其併發症有甲減、放射性甲狀腺炎等，多數為終身性甲減。一旦出現甲減，需要長期服用優甲樂。

中醫治療本病病位主要在肝、心，常累及脾、腎。涉及到中醫之心悸、不寐、郁證、汗證、痰證、虛勞等內傷雜病的範圍。多為肝氣鬱結、肝陽上亢、肝腎陰虛，採用滋陰潛陽、平肝安神為治療原則，兼予補氣養血。

此外，預防甲亢發作，需調整生活方式，不要熬夜，不可勞累過度。適當放鬆緊張情緒，注意勞逸結合。

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