針灸治療溢淚症

針灸治療溢淚症

□ 蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院

溢淚症是指因淚道發生功能障礙，導致長期淚液外溢的眼科常見病症。臨床有冷淚和熱淚之分。冷淚者表現為淚下時無熱感，淚水清稀，迎風更甚，目睛不紅不痛。如不治療，時間久了會使眼睛昏暗，辨不清顏色。熱淚者則可見淚下黏濁，有熱感，迎風加劇，目睛紅腫疼痛、羞明、怕光。多與其他眼病並發。西醫主要是針對病因疏通淚道，抗感染，去除不良刺激，注意個人衛生等治療方法。

溢淚症屬中醫之「冷淚不絕」「迎風灑淚」「迎風流淚」「目風」「淚風」「目淚出不止」「風沖泣下」「充風淚出」「迎風灑淚症」等範疇。《諸病源候論》曰：「目為肝之外候，若被風邪傷肝，肝氣不足，故令目淚出。」《銀海精微》言：「此疾乃淚通於肝，肝屬木，目乃肝之外候，為肝虛風動則淚流，故迎風淚出。」淚為肝之液，肝開竅於目，若精血不足，藏泄失司，或肝膽鬱熱，相火過旺，使淚竅失束，又外感風寒淫邪侵擾導致淚液頻流。

穴取承泣穴、大骨空穴、小骨空穴。熱淚加太陽穴。患者自然閉合雙眼取仰卧位，醫者左手一指放於承泣穴處，並將眼球向上輕推，右手持一次性針灸針緊靠眶下緣，緩慢直刺0.5至1寸（患者覺患眼球有脹感）不施任何手法，留針20分鐘。起針時醫者左手持醫用棉簽按壓針刺部，右手緩慢將針拔出並按壓針眼處10分鐘，檢查無出血，再常規消毒。在健側大骨空穴、小骨空穴皮膚塗抹一層凡士林，將艾絨捏成如小麥粒大小的艾炷，安放其上，用線香由艾炷頂尖處點燃任意自燃至剩三分之一，或患者覺灼痛時，用壓舌板將其壓滅，移除艾灰為一壯。如前法連續施灸每穴各20壯，搽去艾灰、凡士林。反覆揉搓患側太陽穴至局部發紅、發熱，術者左手拇、食二指，自然放於局部並向兩旁撐開穴位處皮膚，致其綳展，消毒後右手持一次性采血針（一次性注射器針頭）對準局部明顯暴露的青紫色淺表靜脈快速、準確、垂直點刺，接著擠壓出血10餘滴，壓迫止血、常規碘酒消毒。每隔3天治療1次。

承泣穴屬足陽明胃經，也是陽蹺脈、任脈、胃經的交會穴，針刺後有散風清熱、明目止淚、祛風散熱、疏邪明目等作用；大骨空、小骨空均屬於治療眼病的經外奇穴，如《玉龍歌》所言：「風炫目爛最堪憐，淚出汪汪不可言，大、小骨空皆妙穴，多加艾火急應愈。」對於溢淚症效果尤為顯著；太陽穴點刺放血能平陽明目、消腫散瘀、疏風解毒。（蔡曉剛）

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