《四聖心源》秘傳的一張調理心悸的方子，其中奧秘你知道多少？

像知道心動的感覺嗎？剛開始喜歡上一個人的時候，那種怦然心動的感覺是不是十分美妙；剛開始與心愛的人親密接觸的時候，那種妙不可言的心動感覺是不是難以忘懷？然而，心動有時候也是一種病態。病態的心動，其實就是我們醫學上的心悸。

那麼，心悸是如何形成的？有什麼癥狀呢？常規意義上說，中醫是這麼認為的：心悸是因外感或內傷，致氣血陰陽虧虛，心失所養；或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現的一種病證。一般心悸可單獨發病，也同時見於其他的疾病中間，比如胸痹心痛、失眠、健忘、眩暈、水腫、喘證等疾病也會出現心悸的情況。

那麼，黃元御是如何認識心悸的呢？黃元御認為，「神發於心而交於腎，則神清而不搖。神不交精，是生驚悸」，但究其緣由卻是「膽胃之不降」。按照黃元御的理念，就是「胃土不降，相火失根」，就會導致「虛浮驚怯，神宇不寧」，於是就會出現驚悸怔忡的病症。那麼，出現驚悸這種病證，該如何治療呢？黃元御針對這種病證而創立了金鼎湯。

金鼎湯是由「甘草二錢，茯苓三錢，半夏三錢，桂枝三錢，芍藥三錢，龍骨二錢，牡蠣三錢」7味葯組成的，從這個方子的組成來看，是由兔髓湯演化而來的，在兔髓湯的基礎上減去人蔘、五味子、元參、附子四味葯，然後再加上茯苓、芍藥、桂枝而成。具體煎服方法是煎大半杯，溫服。

那麼，黃元御創立的金鼎湯的原理究竟是怎樣的呢？由於黃元御認為驚悸之證的原因是「土濕胃逆，相火不藏」，所以用「茯苓去濕，半夏降胃，桂枝達肝，芍藥斂膽，龍骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄陽根」，這七味葯的組合，就能起到「陽降根深，魂謐神安」，從而「驚悸不作矣」。如果驚悸之證伴有上熱癥狀的，則再加三錢芍藥來清膽火；如果驚悸之證兼有下寒之證的話，則需要加附子三錢來溫腎水。

在黃元御的學術思想里，金鼎湯還可以治療奔豚證。什麼是奔豚證呢？奔豚證是由驚恐惱怒、肝氣鬱結導致的，臨床上以氣從少腹上沖胸或至咽喉，時作時止，腹痛，臍下悸動，往來寒熱，心煩易怒為主要癥狀，舌脈上常以舌紅苔黃，脈弦或數為辨脈要點。而黃元御認為奔豚證是「腎肝之陰氣聚而不散」導致的，若不及時治療，預後不良。當然，黃元御還指出，如果是脾腎寒濕也會導致驚悸之證，如果這種驚悸之證沒有治癒，日後也會演變成「奔豚積塊」。而黃元御在使用金鼎湯治療驚悸證的時候，也預料到了這一點，所以指出，如果「病重年深，奔豚凝結，少腹氣塊，堅硬澌寒」的話，就在金鼎湯的基礎上加上附子，如果用這個方子效果不是很好的話，應當先用「燥土去濕，調其脾胃」的方法，然後用「溫燥之葯，熬膏貼之」，效果更佳。

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