腰腹塑形漫話（五） 腹壁肌肉的收緊
減肥
05-26
腹壁成形術在對腹部進行皮膚收緊的同時，絕大多數情況下需要對腹部肌肉進行收緊。醫生需要把握好腹壁縱向和橫向收緊的度，才能完美重塑腹壁緊緻的外形。
腹壁成形術涉及腹部多個層次，簡單的收緊腹部皮膚，效果並不會太好，因為腹壁的鬆弛是全層性的，收緊手術也應該相應的分層進行，在做皮膚收緊的同時，絕大多數情況下需要對腹部肌肉進行收緊。
腹部肌肉收緊通常位於腹部正中，主要是進行腹直肌前鞘的摺疊縫合。
縫合的材料通常選擇不可吸收的很結實的單股線，最常用的是開腹手術用的前鞘線，使用單股線是怕局部感染，單股線較編織線不容易感染，編織線的縫隙中容易藏匿細菌。需要足夠的強度是因為腹肌力量強大，如果不夠結實，則容易在術後運動中出現縫線斷開。
縫合方法則選擇連續縫合，因為這種線比較硬，間斷縫合線結比較多，如果皮膚比較薄，皮膚外面有可能觸摸到線結。
腹直肌摺疊縫合時，兩側收緊的度的把握很重要，如果摺疊不夠，效果不會太好，如果摺疊過多，會過度縮小腹腔，而腹腔內壓力過大，可以引起橫膈膜上移，從而減少胸腔容積，進而影響呼吸功能。嚴重的情況下，會出現「小腹腔綜合症」，是做腹壁成形術最嚴重的併發症之一，因此，醫生需要把握好腹壁縱向和橫向收緊的度，不可以過度收緊而影響呼吸功能。
對於懷孕期間因為胎兒過大導致的腹直肌分離或者臍疝，同樣可以通過重新縫合分離開的腹直肌來修復腹肌層的功能，恢復其張力，重塑腹壁緊緻的外形。
