孕期四維彩超，檢查報告的這幾點能看懂，胎兒小秘密就了如指掌了

懷孕了，就必須做四維彩超嗎？很多孕媽媽們對此有些疑惑，平時也做彩超，為什麼還要做四維彩超，四維彩超到底有什麼效果，是很多媽媽想不明白的問題。

也有些孕媽媽認為做四維彩超沒啥用，也查不出什麼問題，反正每次產檢都很好，還能到四維的時候出現問題？大部分情況當然是發現不了什麼問題的，畢竟健康的孩子占多數，產檢就是起到篩查的作用，做個放心。

但是，仍然有一部分孩子存在問題，四維檢查就像大海里撈針，幫助產婦發現一些不可預料的問題。如果孩子真有問題，不能及時發現，到出生後再後悔那就晚了。

做四維彩超自然是對自己、對胎兒最負責的行為，至少知道寶寶的各項結構是健全的，可以放心地度過孕晚期了。做四維彩超對胎兒也沒有傷害，能做當然要做。

也有些孕媽媽做四維彩超了，但是對檢查報告單上的數據表示看不懂，怎樣的數據是正常的，怎樣的數據是異常的，有時沒有來得及諮詢醫生，心裡總是有些忐忑不安，到網上來求助。所以，針對孕媽媽們關心的問題，在此一併進行解釋。

孕期做四維彩超——看懂胎兒的小秘密

1、了解胎兒的外觀結構

四維彩超的主要目的是對胎兒進行排畸檢查，能夠檢查下列這些外觀結構：

頭面部：顱骨光環、眼睛、鼻子、嘴巴、大腦、小腦的結構。顱骨光環可見、腦中線居中、雙側丘腦顯示、雙側腦室無擴張、小腦顯示、小腦延髓池無明顯增大，這樣是正常的。

有的孕媽媽會遇到側腦室增寬的問題，《2018年美國母胎醫學會胎兒輕度側腦室增寬診斷、 評估、管理指南》認為：10～12mm為輕度增寬，超過 90%出生後評估正常；13～15mm為中度增寬，75%～93%出生後無異常；＞15mm為重度增寬，神經系統異常的幾率很大。如果出現這個問題，也不要灰心，需要結合之前的唐氏篩查結果綜合判斷，有很多媽媽反應，到孕30周以後複查，側腦室已經沒有了增寬現象。

內臟器官：心臟、腎臟、脾臟、胃、大腸、小腸等內臟器官的結構。心臟有4個心室、左右房室大小對稱、房室連續一致、心臟中央十字交叉存在、房室瓣運動可見、左右心室流出橫切面顯示、胎兒心率齊整。內臟器官清晰可見，腸管內未見明顯異常。

有的孕媽媽會出現腎盂分離的問題，很多情況下是因為胎兒沒有小便造成的，多發生於男寶寶身上，一般等下次複查，這種狀況將會消失。

四肢：手、腳、脊柱是否健全。胎兒的雙側長骨可見、雙手呈握拳狀、雙足可見。

通過四維檢查，可以查出唇裂、腦積水、無腦兒、脊柱裂等結構異常問題，但是對於聽力問題、視力問題、智力問題、代謝問題、先天性心臟病問題是無法判斷的。

2、了解胎兒的基本發育情況

同時還會測量胎兒的雙頂徑、股骨長、腹圍、頭圍等尺寸，判斷胎兒的發育情況，核實準確的孕周。還會測量胎心率、臍動脈血流的指標。

雙頂徑是胎兒頭部左右最大橫直徑的尺寸，股骨長是胎兒大腿骨的長度，腹圍是胎兒腹部環繞一圈的尺寸，頭圍是胎兒頭部環繞一圈的尺寸。具體尺寸可參考下列數據，看寶寶達標了沒有。

胎心率：顧名思義就是胎兒心跳的頻率，和成人是不同的。《婦產科學》中指出：胎兒的胎心率標準是110-160次/分，在這個範圍內就可以放心了。

臍動脈血流：是臍動脈收縮末期峰值（S）與舒張末期峰值（D）的比值，主要用來評價胎盤功能。孕晚期的正常S/D值應該小於3，如果發現S/D值異常，應該及時處理。

3、了解胎兒的生存環境

還會檢查胎盤的成熟度、測量羊水的多少、臍帶有無繞頸等，確認胎兒的生存環境是否正常。

胎盤成熟度：是胎盤成熟的程度，國外的Grannum將胎盤分為4級。四維檢查時，一般為0級或者1級，但是如果是2級也不要擔心會早產，胎盤的功能仍然能滿足胎兒的需要，只要胎兒的肺部不成熟、孕媽媽沒有遇到意外情況，就不會早產。

羊水量：《婦產科學》中指出，羊水指數範圍是5-25厘米，羊水深度範圍是2-8厘米，在此範圍內均為正常。

臍帶繞頸：臍帶纏繞胎兒的頸部、四肢或者腹部都算臍帶繞頸，一般以V表示繞頸1周，W表示繞頸2周。臍帶繞頸最怕的是缺氧問題，如果發現有該問題，要注意胎動情況，不會影響以後的分娩方式選擇。

4、可以留下永久的紀念

如果你是一個特別喜歡收集孩子珍貴時刻的人，建議去做四維，可以拍一張胎兒的照片，等寶寶出生後做一個對比，將是非常有紀念意義的。

做四維彩超對胎兒有影響嗎？

四維彩超的基礎還是二維，是一種超聲波對腹部掃描，形成的圖像用軟體處理，就成了我們看到的立體圖像，對胎兒是沒有傷害的。

需要注意的是，一次性檢查的時間不要超過30分鐘，否則有熱源效應，會讓胎兒感到不適，引起不安的胎動。正常來說，30分鐘內都會完成檢查。如果胎兒不配合，需要爬樓梯、拍肚子後再進行，不要頻繁地在一個位置掃描。

總之，四維檢查是目前為止最先進的彩超檢查，如果了解了上面這些基礎知識，胎兒的小秘密就了如指掌了。

孕媽媽們，你對四維檢查還有什麼疑惑嗎？一起來聊聊吧！如果您覺得有用，麻煩點個贊再走唄！如果還有不清楚的可以留言，我們一起討論哦！感謝支持！（圖片來自網路，侵刪）

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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