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滕衛平:35歲以上女性應定期檢查甲功 妊娠女性須備孕前檢查

人民網北京5月27日電 20日,在2019第十一屆國際甲狀腺知識宣傳周啟動會上,中華醫學會內分泌學會前任主任委員滕衛平在接受記者專訪時表示,35歲以上女性應該定期檢查甲狀腺功能,甲減對妊娠女性和下一代健康危害大,妊娠女性應早檢查甲狀腺功能。此外,甲狀腺疾病可篩、可查、可及,而且有辦法能治好,及早得到正確及時的治療,對於甲亢、甲減患者很重要。

中華醫學會內分泌學會前任主任委員滕衛平

35歲以上女性應定期檢查甲功 妊娠女性須備孕前檢查

滕衛平建議,35歲以上的女性,每5年檢查一次甲狀腺,年齡越大就更應該篩查。此外,妊娠婦女群體更應該進行甲狀腺功能檢查,特別是備孕前應該先去檢查TSH指標。

滕衛平指出,甲狀腺篩查需關注3個重要指標:第一,TSH,促甲狀腺激素,發生甲亢、甲減時TSH先出現變化。第二,FT4,診斷是臨床型還是亞臨床型,如果FT4出現變化,就是臨床甲亢或者臨床甲減。第三,TPOAb,過氧化物酶抗體,大概有10%的婦女有隱性甲狀腺炎,很多人一輩子都不知道。這種自身免疫原因,這個指標一旦呈陽性就要關注會不會發展到甲減階段。

甲減影響妊娠女性健康和孩子智力 正確及時治療很重要

「甲減的癥狀——肥胖、鬱悶、吃飯少、怕冷、掉頭髮,沒有特異癥狀,因此甲減的誤診率比較高。」滕衛平指出,甲減對心臟危害很大,雖然看不到甲狀腺有問題,但是可以看到心臟異常。甲狀腺幾乎遍布全身每一個角落,每一個細胞都要接受甲狀腺激素,不平衡時就會出現心包積液,也可以出現甲減性心肌病,患者就會出現心衰。

此外,甲減對於妊娠期婦女健康和孩子的發育影響非常大。「甲狀腺激素很重要的作用就是生長。」滕衛平說,在妊娠期間,任何甲狀腺激素不足都會引起進到胎盤裡的甲狀腺激素缺少,孩子從母體攝取的甲狀腺激素少,身體發育就會出現問題。當甲狀腺低功的時候,孩子智力降低6—8分。因此,妊娠期間甲狀腺功能特別重要,特別是妊娠甲減,不但影響媽媽的妊娠結果,更重要的是影響孩子健康,影響到孩子的智力。

滕衛平指出,甲狀腺疾病可篩、可查、可及,而且有辦法能治好,甲狀腺癌患者的存活率高。甲狀腺疾病患者多,需要積極開展科普宣傳,讓更多人能夠早發現、早點得到正確及時的治療,特別是對於甲亢、甲減患者而言,很有必要。

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