胎兒鼻骨短小，僅僅是顏值問題嗎？為什麼還要做畸形兒篩查？

小汪懷孕24周了，這天，她到醫院進行常規產檢，在大排畸檢查中，醫生測出胎兒的鼻骨小於5毫米。醫生對小汪說：「正常數值該是6.5~8.5毫米，叢這個數值來看，屬於鼻骨短小，需要做染色體檢查。」

聽了醫生的話，小汪有些慌了，連忙問：「是不是我們孩子有問題，有畸形？」

檢查胎兒是否畸形，很多人都知道在懷孕期間要做唐氏兒篩查。但是， 很多孕婦都不清楚，鼻骨短小也是胎兒畸形高危的一個軟指標。

為什麼叫軟指標？是因為這些癥狀的出現，顯示胎兒染色體異常的概率比別人要高，孕婦遇到這種情況，就要提高警惕，需要再徹底排查一下。

在常規的產檢中，有一些類似的軟指標，都需要孕婦當心。

在胎兒腎臟發育方面，有一種指標是腎盂分離。腎盂分離90%是發生在男嬰身上的。腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離是由於腎結石、輸尿管畸形，導致尿液無法正常排出，於是腎盂被充盈變大形成的。當胎兒憋尿時，也可以發生腎盂分離。

一般來說如果腎盂分離不超過10mm，屬於正常範圍的。如果胎兒出生時不大於16mm，也不會有什麼問題，如果繼續增大就要定期複查或考慮治療了。

在胎兒腦部發育方面，有一種指標是側腦室增寬。這是孕中晚期超聲測量胎兒側腦室體部寬度的超聲徵象。側腦室寬度測定是產前超聲檢查判斷胎兒神經系統疾病及病變程度的標準方法。正常側腦室體部寬度≤10mm，平均7mm，側腦室寬度大於10mm稱為側腦室增寬。對於合併其他部位結構異常或染色體異常患兒來說，不建議繼續妊娠。

產檢中，還有一種是腸管強回聲。腸管強回聲是指腸管回聲增強。妊娠中期腸管強回聲的發生率為0.2%～1.4%。胎兒正常、胎兒染色體異常、胎兒生長受限、妊娠早期出cf、囊性纖維化、先天性病毒感染或地中海貧血等情況下均有可能發生。研究發現，妊娠中期僅0.6%的胎兒可見腸管強回聲；但是在21-三體胎兒中約15%存在腸管強回聲。在腸管強回聲胎兒中，約35%存在病理改變。

如果發現腸管強回聲，需要對胎兒進行細緻檢查，建議行羊膜腔穿刺，以確定染色體核型以及有無巨細胞病毒、弓形蟲和細小病毒感染，並應同時檢查母體是否近期有巨細胞病毒和弓形蟲感染。

有些孕婦，在產檢中，還會被檢查出心臟點狀強回聲。這種強回聲可不代表胎兒有心臟病，而是反映小寶寶出生後，有染色體異常的概率比沒有點狀強回聲的寶寶要大5-10倍左右。如果孕婦的年齡大於35歲，有左心室內點狀強回聲的胎兒染色體異常的發生率約為1/500,也就是說，有500個胎兒有心室點狀強回聲，可能只有其中一個胎兒有問題，但如果胎兒左右心室都有多發的點狀強回聲，胎兒染色體單倍體異常的風險增高。

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