再添佐證！這些肝病距離肝癌，真的不遠

非酒精性脂肪肝患者小心了，歐洲一項大型真實世界研究顯示，非酒精性脂肪肝病史會增加罹患肝癌風險。

該研究從英國、荷蘭、義大利和西班牙的初級保健資料庫中納入共1800萬成年人的醫療記錄數據，研究人員根據性別、年齡、地區，將每位非酒精性脂肪肝患者與100名無這一疾病診斷記錄的患者（對照組）進行配對，評估兩組進展為肝癌的比例。

經過平均3.3年的隨訪，研究人員發現，與對照組相比，非酒精性脂肪肝患者進展為肝癌的風險要高出3.5倍。

非酒精性脂肪肝表現為，無酗酒人群肝細胞內脂肪過度蓄積。隨著疾病進展，可發生單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化等一系列病理改變。

實際上，近年來關於肝癌風險因素的研究並不在少數。

截至目前，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、酒精等均已被證實為肝癌發病的風險因素。

其中，病毒性肝炎是肝癌最為常見的病因。此前一項研究顯示，2016年，約有43.3%的肝癌可以歸因於乙肝，18.7%可以歸因於丙肝。

可見，有效控制乙肝、丙肝是降低肝癌疾病負擔的關鍵所在。

已有多項國際研究表明，現有的乙肝抗病毒方案及丙肝直接抗病毒藥物治療可有效降低肝癌發生率。

台灣曾發起過一項高風險慢乙肝和慢丙肝患者進行抗病毒治療的項目。與項目開展前4年（2000-2003年）相比，2008-2011年間，肝癌死亡率降低24%，發生率降低了14%。

目前，在乙肝治療領域，歐美肝病學會指南推薦的三種一線核苷（酸）類似物——富馬酸丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯和恩替卡韋均已在我國獲批上市。

在丙肝治療方面，索磷布韋、索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物也相繼進入我國市場。其中，索磷布韋維帕他韋於去年正式進入國家基葯目錄，專家一致認為該葯可以治癒丙肝，療效確切。

預防是最好的治療。

現如今，乙肝和丙肝都可以利用現有的醫療技術和公共衛生基礎設施進行預防。

預防乙肝最安全、有效的措施是接種乙肝疫苗。

我國衛健委建議，除新生兒外，成年高風險人群如醫務人員、經常接觸血液及血液製品人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血及血液製品者、免疫功能低下者、職業易發生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應該接種乙肝疫苗。

目前尚無丙肝疫苗，但可通過採取有效措施切斷傳播途徑進行預防。例如，拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液製品；到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液製品，均可大幅減少感染丙肝病毒的風險。

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