心肌缺血怎麼引起的，怎麼才能不缺血？
什麼是心肌缺血？
心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進而導致心肌缺血缺氧，由此引起的心臟病即大家常說的「冠心病」。
心肌缺血嚴重危害中老年人的健康，近年來隨著生活水平的提高，冠狀動脈粥樣硬化呈現年輕化的趨勢，一些 20-30 歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。
心肌缺血的發生機制
1、血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。
2、還有一種情況，心臟供血沒有減少，但心臟氧需求量增加了，這是一種相對心肌缺血。
3、引起心肌缺血最主要、最常見的病因，是冠狀動脈狹窄。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的「罪魁禍首」。
4、心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱，產能減小，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
心肌缺血的誘發因素有哪些？
1、高血壓：無論是收縮壓還是舒張壓的增高，都極易心肌缺血；高血壓導致冠狀動脈硬化，嚴重影響心肌血液的自我迴流能力。
2、高血脂：血脂升高是誘發血栓的罪魁禍首，血液總膽固醇含量的標準值為 5.2～5.7 mmol/L，超過此標準就會形成沉積，使得冠狀動脈通透性降低，獲取氧氣的能力降低，進而導致了心肌的缺血性壞死。
3、吸煙酗酒：據世界衛生組織研究表明，吸煙者患冠心病的幾率比不吸煙者大 70% 甚至更多，由於煙草中含有的焦油和尼古丁等有害的致癌物質，使得肺部正常生理功能受損，影響了紅細胞對氧氣的利用。
4、糖尿病：糖尿病導致血液中的葡萄糖含量遠超正常水平值，高葡萄糖濃度會影響血管的耐受能力，導致心肌血管的通透性，影響正常的收縮和舒張。
5、口服避孕藥：這一點或許大家都不知道，長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會。所以，這也是屬於一大導致心肌缺血的原因的因素。
6、情緒波動：可引起血管改變致使心肌缺血，血管內血栓形成。這也是現代人最易被忽視的誘發因素。
心肌缺血的癥狀有哪些？
1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀。
2、心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀。
4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀。
6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒適者; 熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
做哪些檢查能發現心肌缺血
1、心電圖，心電圖運動試驗，24小時動態心電圖，心臟藥物負荷試驗，心臟彩色超聲波檢查。遺憾的是，這些檢測往往陽性率較低，對輕度的心肌缺血經常檢測不出來。
2、超聲心動圖，.心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT， 冠狀動脈造影 MRI ，核素顯像 ，能間接或直接觀察到冠狀動脈的狹窄部位和狹窄程度。但價格較昂貴。
心肌缺血預防
1.飲食 低鹽低脂清淡飲食，少食多餐，少吃富含膽固醇的食物和糖，西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉湯和加許多調味品的食品也應少吃，多吃新鮮蔬菜和水果，要養成定時喝水的習慣。
2.養成良好生活習慣 情緒要穩定，心情舒暢，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累。
3.適度運動 促進心肌側支循環的建立，散步是不錯的運動。
4.病情如有變化 病情如有變化要及時就診治療。
5.預防藥物 冠心病的一級預防的藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂葯和血管緊張素轉換酶抑製劑。
中老年如何自測心肌缺血
1、勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續3-5分鐘，休息後自行緩解者，時伴有大汗。
2、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。
3、出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。
4、飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶者。
5、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕卧位方感舒適者。
6、熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。
7、性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
8、突發的心動過緩、血壓降低或暈厥者。
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