空腹血糖為7,餐後兩小時血糖為8,這是不是患糖尿病了?
血糖是人體重要的能量來源,是保證各項生命活動有序進行的必備條件。血糖嚴重降低會出現低血糖,嚴重升高會出現糖尿病,二者均會對機體造成損傷,部分損傷甚至不可逆轉。
那麼,空腹血糖7.0mmol/L,餐後兩小時血糖8.0mmol/L,是糖尿病嗎?
一、空腹血糖
空腹血糖是指禁食8-12小時所測血糖,若無胰島素抵抗且胰島素分泌足量時,空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L;
若有胰島素抵抗但胰島素分泌尚可時,會出現空腹血糖調節受損,進入糖尿病前期,血糖常波動在6.1-6.9mmol/L;若有胰島素抵抗伴胰島素分泌不足時,空腹血糖進一步升高,進入糖尿病時期,血糖達7.0mmol及以上。
二、餐後血糖
餐後2小時血糖也受胰島素抵抗與胰島素分泌的影響,但受胰島素分泌功能的影響更大,餐後2小時血糖正常範圍為4.4-7.8mmol/L,高於7.8mmol/L的血糖依然分為兩個範圍,一是糖尿病前期,血糖波動在7.9-11.0mmol之間;二是糖尿病時期,血糖達11.1mmol/L及以上。
三、糖尿病診斷
對於糖尿病的診斷,可依靠空腹血糖診斷,即空腹血糖≥7.0mmol/L;也可依靠餐後2小時血糖診斷,即餐後2小時血糖≥11.1mmol/L;還可依靠隨機血糖診斷,即隨機血糖≥11.1mmol/L。
在血糖值達到診斷標準的同時,同時應合併「三多一少」癥狀,即「多尿、多飲、多食、體重減少」才能診斷為糖尿病;若無「三多一少」癥狀,則應隔日再次複查血糖已明確診斷。因此,空腹血糖7.0mmol/L,早餐後2小時血糖8.0mmol/L,若同時合併三多一少癥狀,已達糖尿病診斷標準;若無三多一少癥狀,應隔日再次測量。
其次,對於糖尿病的診斷,建議選擇OGTT所測血糖為準,不要以指尖血糖為準,指尖血糖存在測量誤差,僅作為參考。
四、應對建議
對於空腹血糖7.0mmol/L,早餐後2小時血糖8.0mmol/L,建議同時完善糖化血紅蛋白檢測,若<7.0%,可先通過改變生活方式控制血糖,主要包括限制碳水化合物攝入、增加運動、減輕體重、戒煙限酒等;若≥7.0%,應給予藥物控制血糖,首選二甲雙胍,治療三月後再次複查糖化血紅蛋白,普通患者控制在7.0%以內即可,年輕、病程短的患者應控制在6.5-6.0%以下。
TAG:養生Pro |