這類腎病可「自愈」，但不能幹等著，2種情況還需要激素「上陣」

事有緩急，病有輕重，病情程度不同，採取的相應治療手段也有所區別。拿「喜愛」中老年人的一種原發性腎綜——膜性腎病來講，尿蛋白定量多少的高低，往往很大一部分決定著用藥方案：

雖然有一部分膜性腎病患者病情能夠自發緩解，但有很大的不確定性，為了避免持續性蛋白尿等，加速腎功能衰退惡化，患者還是要及時採取用藥治療。

對於尿蛋白定量低於3.5g/d的低危患者，通常先予以非免疫治療，包括：

1、低蛋白飲食

低蛋白並不等於不攝入蛋白質，一般情況下腎病患者應攝入蛋白質0.8g/（kg·d），如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆製品等都是不錯的選擇。

2、降壓

腎病患者常常伴有高血壓，且與高血壓互相傷害，影響腎病的治療效果，加重腎病惡化。沙坦、普利類降壓藥降血壓、尿蛋白，並自帶護腎光環，患者常首選此類降壓藥，並配合低鹽飲食等，盡量將血壓控制在130/90mmHg以下。

3、抗凝

腎臟一旦受損，腎臟的濾過、代謝等功能受損，腎血流量減少，血液黏度增加，患者體內長期存在高凝狀態，容易導致腎病患者血栓形成甚至栓塞，嚴重可威脅生命，患者應及時予以抗凝治療。

如果患者處於以下2種情況，常使用激素聯合環磷醯胺或環孢素等免疫治療，患者在服用期間應嚴格監測血葯濃度，避免預防藥物引起的不良反應。經過一段時間的治療之後，大部分患者的尿蛋白能夠達到部分緩解甚至臨床緩解，期間也要配合降壓降脂抗凝等治療，腎功能下降速度會大大減慢：

尿蛋白定量高於3.5g/d，且腎功能已經開始減退，持續半年以上的中危患者；

尿蛋白定量高於8g/d持續3個月以上的高危患者。

膜性腎病或者換言之，降尿蛋白的方案有很多，具體的用藥治療還得綜合患者的病情等多方面考慮，患者也不必拘泥於一種治療方式，看一種方案效果不大就輕易放棄，而是要多加嘗試，最終選擇出最適合的治療方案，拯救腎臟於水火之中！

（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

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