高血壓和腎病總會相伴而生，醫生：減緩腎衰竭可用6種降壓藥

腎病與高血壓就像一對難兄難弟，雖然不一定同步出現，但到最後總會相伴而生。

為什麼會這樣呢？問題的關鍵就出在腎小動脈上。

高血壓和腎病的相生關係，可以分為高血壓腎病和腎性高血壓，二者互為因果，相生相伴。

腎病和高血壓，以腎小動脈為紐帶，緊密聯繫在一起。

高血壓腎病：長期高血壓會導致腎小動脈硬化，使腎臟缺血，引起腎細胞大量壞死。

腎性高血壓：長期腎病，尤其是免疫複合物的大量沉積，不僅會造成腎細胞壞死，而且會造成腎臟微循環的淤塞，尤其是腎小動脈的淤塞，會影響周圍血管，進而導致高血壓。

腎病患者該如何應對高血壓？

無論是高血壓腎病還是腎性高血壓，一旦出現腎損害，都要優先治療腎病，兼及控制血壓。這樣做的目的，是為了減緩腎衰竭的速度，降低治療的難度。

腎病患者常用的降壓藥可以分為六大類，具體包括：

1、鈣拮抗劑：例如硝苯地平、尼群地平等，在降壓的同時，不降低重要器官的血液供應，對血脂、血糖的代謝沒有影響，適用於老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。

2、利尿劑：例如呋塞米、布美他尼等，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風、高血脂症及糖尿病病人。

3、α受體阻滯劑：例如多沙唑嗪、哌唑嗪等，不影響血脂和血糖的代謝，但會引起體位性低血壓，所以，服用該葯的病人，起床時要格外小心，動作要慢。

4、β受體阻滯劑：例如普萘洛爾、美托洛爾等，主要通過抑制交感活性、抑制心肌收縮力、減慢心率來降低血壓。

5、血管緊張素轉換酶抑製劑：例如依那普利、西拉普利等，對中樞神經和植物神經功能沒有影響，亦不影響性功能，能防止由利尿劑產生的繼發性高醛固酮血症，並且不會影響代謝。適用於合併糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。

6、血管緊張素II受體拮抗劑：例如厄貝沙坦、氯沙坦，在心力衰竭、腎臟病及許多心臟腎血管病的防治中可能較廣泛的前景，適用於合併糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！