反覆咽痛、干癢，中醫治療慢性扁桃體炎有妙招

【診室案例7】

在連續兩周睡眠不足、加班加點的工作之後，25歲的陳小姐第二天出現了咽痛、咽喉異物感、干癢的癥狀，陳小姐知道「老朋友」又來了。原來，三年前，因為一次嚴重的感冒高燒咽痛，陳小姐被診斷為「急性扁桃體炎」，但因為治療不徹底及工作壓力大，作息不規律等原因，扁桃體炎癥狀反覆發作，遷延成慢性扁桃體炎。

現在只要在感冒受涼、休息欠佳或是飲食刺激後，慢性扁桃體炎這位「老朋友」就會登門拜訪。她多方求醫，吃了多年的消炎藥，均不見好轉，又聽人說泡羅漢果、胖大海、菊花茶能緩解癥狀，便經常服用，但是喝了大半年也不見好轉，因此特來到廣東省中醫院呼吸科找林琳教授診治。

【病情分析】

林教授分析，陳小姐出現反覆的咽痛、咽喉異物感，影響吞咽；咽部干癢、口臭。通過檢查發現，其扁桃體紅腫，在感冒、休息不好、飲食刺激時發作，每次持續時間一個多月。

陳小姐平素怕熱，容易上火，面色偏紅，手足自覺發熱。此外，她工作時間長，經常熬夜。綜合分析，這是由於邪毒滯留，肺腎陰虛，虛火上炎所致的慢性扁桃體炎。林琳教授認為，陳小姐體質偏陰虛，工作熬夜更加耗傷肺腎之陰，同時之前邪毒未清，滯留咽部，暗耗陰液，陰虛虛火上炎，導致病情反覆發作。因此，在治療上要滋養肺腎，清利咽喉才能根治。

根據治療原則，林教授以百合固金湯加減，連服7劑，陳小姐的咽痛癥狀明顯好轉，治療半個月後，癥狀基本消失。林教授囑咐她，平時注意養肺腎，可用沙參泡水喝，同時注意休息，清淡飲食，加強身體鍛煉，才能減少發作。

慢性扁桃體炎的中醫知識

慢性扁桃體炎，在中醫的病名為乳蛾，主要是由於熱毒或虛火上攻咽喉所致。疾病開始時，多是由風熱邪毒搏結在咽喉部，表現為咽喉乾燥紅腫疼痛，甚至吞咽困難，怕冷發熱頭痛，咳嗽等，此時多使用荊芥、防風、金銀花、連翹等治療。

如果疾病不緩解的話，就會由外入內發展，外邪傳入肺胃，導致肺胃熱毒熾盛，上攻咽喉，表現為咽痛劇烈紅腫、痰多、口臭口渴，便秘尿黃等，常使用金銀花、連翹、黃芩、黃連、玄參等藥物治療。

疾病反覆發作，遷延日久，邪毒滯留，耗傷肺腎陰液，虛火上炎，表現為咽部乾燥灼熱，異物感，微痛，手足心熱，口乾等，多食用百合、麥冬、沙參、太子參有益；病期延長，久病入絡，氣血不暢，氣滯血淤，阻於咽喉，表現為咽乾澀，刺痛脹痛，咽喉暗紅，或有痰多黏稠等，多以桃仁、紅花、當歸、赤芍、陳皮、茯苓等治療。

林教授認為，慢性扁桃體炎的治療首先要辨別疾病屬於哪個證候，然後確定治療原則，不能一味地認為均為上火所致，而去清火、降火，過度使用清熱葯不僅達不到治療效果，反而會傷脾胃，傷及陰氣。

日常生活調養需注意

預防慢性扁桃體炎發作除了要按時吃藥外，日常生活上也需要注意，少食辛辣食物，以免脾胃蘊熱；按時作息，不忘勞作，以免虛火內生。

在食療上推薦以下兩方：

（1）金銀花粥

材料：金銀花15g，大米100g，白糖適量。

做法：金銀花洗凈入鍋，加清水適量，浸泡5-10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一、二沸即成，每日1-2劑，連續3-5天。

功效：疏風清熱、解毒利咽，適合風熱外襲型慢性扁桃體炎患者。

（2）沙參麥冬粥

材料：沙參30g，麥冬10g，花粉10g，扁豆10g，粳米100g，冰糖適量。

做法：先煮上述諸物，去渣取汁，加入粳米（洗凈），煮至米熟後加入冰糖，再稍煮為稀薄粥，早晚溫熱食，連服3-5天。

功效：養陰清肺、滋陰降火、清利咽喉，適合肺腎陰傷、虛火上炎型慢性扁桃體炎患者。

中醫特色療法推薦

在內服湯藥的基礎上，配合中醫外治療法，對於治療慢性扁桃體炎療效甚佳，不僅可以加快緩解急性發作期的癥狀，還可增強身體抵抗力，預防複發。

（1）體針療法 實熱證，選合谷、內庭、曲池，配天突、少澤、魚際，每次2～4穴，瀉法，每日1～2次。虛證，選太溪、魚際、三陰交、足三里，平補平瀉，留針20～30分鐘，每日1次。

（2）刺血法 扁桃體紅腫疼痛，高熱者，可點刺耳尖或耳背靜脈放血，或者點刺少商、商陽放血，每穴放血數滴，每日1次，以瀉熱消腫。

林琳

教授，主任醫師，博士生導師。廣東省中醫院大呼吸科主任、廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員、中國民族醫藥學會熱病分會會長、嶺南中醫呼吸病醫療聯盟主席、中華中醫藥學會肺系病分會副主任委員、世界中醫學會聯合會呼吸病專業委員會副會長、中國中西醫結合學會呼吸病專業委員會副主任委員。

曾獲首屆中國青年女科學家獎、全國「五一」勞動獎章、第四屆「中國呼吸醫師提名獎」、「南粵巾幗十傑」等榮譽稱號。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 靈草 謝丹 宋莉萍

圖/受訪者提供

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（責編：陳輝）

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