孕期貧血，產科醫生教你兩招快速搞定

十個孕婦九個貧血？這種說法雖然有些誇張，但卻道出了孕期貧血的常見性。

產檢時發現貧血，媽媽們肯定會特別慌張，自己平時很注重營養的均衡攝入，也沒發現頭暈氣悶，怎麼就貧血了呢？其實，媽媽們關於孕期貧血的認知，可能還存在一些誤區。

今天，我們邀請了十月呵護醫療集團婦產科丁淼榮醫生，來為大家分享一則關於「孕期貧血該怎麼應對？」的在線諮詢案例。

丁醫生，您好，我今年28歲，孕24周，前段時間檢查的時候發現有點貧血，服用多糖鐵後血紅蛋白已經恢復正常，像這種情況，還需要繼續服用鐵劑嗎？食補可以補血嗎？對寶寶會不會有什麼不好的影響？

您好，我是十月呵護家庭醫生團隊的丁醫生，您的情況我已經基本了解，先不要著急，慢慢來。

孕期貧血是一種很常見的疾病，但是，媽媽們也不能掉以輕心，如果不及時加以治療，對寶寶和媽媽的身體健康都會造成一些影響。

孕期為什麼會貧血？

孕期貧血的原因較多，有部分是生理性因素，比如比如妊娠期血容量的增加，血漿增加多於紅細胞增加，血液呈稀釋狀態，也稱為「生理性貧血」。

也有部分是因為鐵、葉酸、維生素B12等這些營養物質的攝入不夠或利用增加，從而引起血紅蛋白不足而出現貧血。

孕期貧血的常見類型

1.孕期最常見的貧血是缺鐵性貧血，大約佔孕期貧血的95%。

缺鐵性貧血主要因為胎兒生長發育以及妊娠血容量增加，對鐵的需求和利用增加，而食物中鐵的吸收有限，或者孕媽因為其他慢性疾病導致鐵攝取不足，從而出現缺鐵性貧血。

2.巨幼細胞性貧血主要是由缺乏葉酸導致的，還有少數因為缺乏維生素B12缺乏導致。

葉酸缺乏基本上是因為備孕期間沒有及時補充葉酸，加上孕期孕媽胃腸道吸收功能差或者多次妊娠、食物烹飪不當造成葉酸的流失都可能造成葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血。

孕期貧血會影響寶寶嗎？

在臨床上，孕期輕度貧血一般沒有明顯癥狀，只有在做血常規檢查的時候才會發現，輕度貧血對寶寶和孕媽都沒有太大的影響，只要及時就診別讓貧血繼續下去就好。

而中、重度貧血，會導致寶寶獲得的氧氣和營養物質不充足，可能會使寶寶出現體重過低、生長發育受限，甚至導致胎盤灌注、早產等風險，而孕媽也可能出現產時、產後失血性休克、產褥期感染等危險。

中、重度貧血會有乏力、頭暈、心悸氣短、食慾缺乏、皮膚與嘴唇蒼白、冰冷的手腳等臨床癥狀，孕媽如果身體出現這些信號，一定要及時去醫院就診。

PS:定期血常規檢查是判斷孕期是否貧血最科學的方法。

紅蛋白110G/L、紅細胞比容0.33為正常參考值下限；

血紅蛋白在90G/L和正常參考值下限為輕度貧血；

血紅蛋白在61~90G/L為中度貧血；

血紅蛋白在31~60G/L為重度貧血。

如何預防孕期貧血？

如果孕媽發現患有貧血，聽從醫囑積極進行治療就好。但是避免孕期出現貧血或者貧血狀況加重，孕媽們也可以從葯補和食補兩方面著手。

1.食補

在飲食上面，孕媽們可以多吃含鐵豐富的食物，如蛋黃、海帶、紫菜、木耳、動物血等，麵食含鐵也較多。

平時多吃蔬菜和水果，它們所含的維生素C還可以促進鐵在腸道的吸收。因此，在吃富鐵食物的同時，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的補鐵作用。

除了補充鐵元素以外，孕媽還要多吃一些富葉酸食物，比如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、豆製品等。

2.葯補

在沒有貧血的情況下，孕媽可以在醫生的指導下補充小劑量（20-30㎎/d）鐵劑，做好前期預防。如果檢查是缺鐵性貧血，孕媽需要在醫生指導下大劑量（100-200mg/d）補充鐵劑。

孕媽們需要注意的是，鐵劑一般在飯後30分鐘後服用比較好，因為有些人服用鐵劑可能會出現腸胃道反應，像噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。

除了補充鐵劑，孕媽還要服用小劑量的葉酸（每月400ug），從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，直到懷孕後3個月為止。這樣不僅有利預防巨幼紅細胞性貧血，還有利於預防先天性神經管缺陷。

最後，再啰嗦孕媽們一句，孕媽們可不能太挑食，孕期均衡的攝入營養，對寶寶的生長發育才會好。

希望媽媽們順順利利分娩，寶寶健康成長！

責編：呂楠楠

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