為什麼肥胖者易患糖尿病？做好飲食8大原則，控制好體重

一般認為，肥胖程度越高，患糖尿病的可能性也就越大。國外研究發現，中度肥胖者糖尿病患病率為正常體重者的4倍，高度肥胖者則為正常體重者的21倍。肥胖者體內多會存在胰島素抵抗，胰島素抵抗是指人體內胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，由於胰島素的作用下降，因此機體會代償分泌更多的胰島素來發揮降低血糖作用。這是為什麼呢？

它與肥胖者存在糖代謝異常不無關係，肥胖患者糖代謝異常的發生原因主要有以下幾方面。

(1)高胰島素血症：肥胖的人血中胰島素水平高於常人。其升高程度與肥胖度是平行的，但可隨著體重的減輕而得到降低。引起肥胖者體內高胰島素血症的原因有二：一是肥胖的人胰島素分泌亢進；二是肥胖者肝臟內胰島素清除率降低，這都是經過研究而被證實的。

(2)胰島素抵抗：肥胖者體內多會存在胰島素抵抗，胰島素抵抗是指人體內胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，由於胰島素的作用下降，因此機體會代償分泌更多的胰島素來發揮降低血糖作用。然而，高胰島素血症又可加劇組織對胰島素抵抗，由此形成惡性循環。靶組織胰島素抵抗發生有以下幾個原因：①胰島素受體數目減少。②胰島素親和力下降。③第二信使異常。④葡萄糖轉運蛋白異常。⑤遊離脂肪酸的「毒性」作用。

糖尿病合併肥胖患者的飲食原則

1.基本為低脂肪、低糖、低膽固醇和高鉀低鈉膳食為主，可選用富含必須脂肪酸的植物油控制飲食總能量，膳食營養均衡，每頓飯以「半飽」為好。

2.飲食要清淡，烹調宜採用蒸、煮、燒、炒、拌等方式，少用油炸、腌、熏等方式。

3.食譜中要有豐富的食物來源，食物種類多、種屬遠、營養素含量豐富。保證蛋白質的充分攝入，供給量以每日每千克體重1克蛋白質為宜。每日蛋白質的攝入量不能過低，以免造成免疫力下降。

4.吃些雜糧或粗糧，增加飽腹感，這樣有助於減肥，對控制血糖也是非常有幫助的。

5.多吃些新鮮蔬菜，有助於減肥。最好每天一斤半左右的蔬菜，菜肴花樣要每日更新。

6.禁食甜食、水果和花生、瓜子等堅果類食品。

7.戒煙戒酒和甜飲料。

8.少量多餐，細嚼慢咽，用餐時間不少於20分鐘。

體重標準

如何進行體重的自我評價?最簡單的計算方法是：標準體重(千克)=身高(cm)-105。超過理想體重的10%為超重，超過20%為肥胖。

較精確的計算方法是採用體重指數(BMI)：BMI=體重(千克)/[身高(米)]2。按照亞太地區標準，BMI值<23為正常，BMI值23~25為超重，BMI值≥25為肥胖。建議每周測量一次身高和體重，評估體重的變化，以採取相應的改善措施。

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