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實探!東台丙肝感染醫院血透室不達標,患者明天起將轉移

東方網·縱相新聞記者 賈天榮 陳思眾 蔡黃浩

5月27日,東台市人民醫院血透患者診斷確認丙肝病毒感染69例。經媒體報道,該事件持續發酵。昨天(28日),東方網·縱相新聞記者來到醫院,了解事件進展。

顏永寧(化名)的父親就是69人中的一位,這個消息對他的整個家庭都造成不小的打擊。

「爸爸在確診感染丙肝之後,精神上睡不著覺、頭暈乏力,」顏永寧說,「但醫生說這是服用了丙肝藥物後的正常狀況。」

父親患尿毒症後,進入東台市人民醫院進行血透治療,如今確診感染丙肝已接近半月。回過頭來,顏永寧心中有諸多疑問無法得到解答。

目前對於顏永寧一家來說,最愁的是父親後期的治療和賠償問題:「到現在,院方沒有派一個代表出來和我們溝通說話。」

衛健委:4月末發現首例

東台市衛健委醫政科科長曹國平告訴東方網·縱相新聞記者,醫院於4月25日左右發現了首個丙肝抗體陽性病人,隨後將之隔離;

5月13日,醫院發現了第二個病例,隨即上報東台市衛健委並對病患進行血液檢查;

5月16日,核查確認後,國家、省、鹽城市衛健委專家組當晚到達醫院,展開布置工作。

顏永寧說,父親當時做的血液檢查包括艾滋、梅毒,測下來的結果都是陰性,丙肝抗體也呈陰性。然而,兩天後的報告顯示,父親的丙肝病毒呈陽性,體內已經帶有丙肝病毒,必須接受治療。

根據5月27日江蘇省東台市政府新聞辦公室發布的通報,經對所有血透患者的篩查檢測,共診斷確認丙肝病毒感染69例。

據曹國平說,5月16日對該院161名血透病人篩查結束後,發現目前感染丙肝的患者比例超過40%。69人中,男性50人,女性19人。其中,年齡最大者77歲,最小者僅26歲。

曹國平告訴記者,事發以後,省衛健委,鹽城市衛建委專家組制定了相關治療方案,目前的治療為兩個部分,一是對丙肝感染者的治療,二是對血透病人的治療,其中與丙肝相關的費用都由醫院承擔。

傳染源仍未確定,患者將轉移

據此前央視報道,經專家組認定,該事件主要原因是醫護人員手部衛生消毒、透析時所使用的相關設備消毒、以及透析區域消毒措施執行不規範。

二是該血透室人力資源配置不足。按照行業規定,每名護理人員一般負責6台透析機器的操作,而在實際工作中,該院每名護理人員最少負責9台機器的操作。

三是該院血透室丙肝病人血透隔離區與正常透析區存在通道共用的問題。

曹國平將問題的發生歸結為「忙裡出亂」。

由於管理不到位、人員不足等綜合原因,造成了「亂」,而事件的發生就源於「亂」,亂,亂中出錯。

他向東方網·縱相新聞記者坦言,目前的傳染源仍不清楚,但根據專家組意見,可以確定的是「一次性耗材重複使用」「沒有進行消毒」的問題並不存在。

曾經有醫療人士懷疑事件起因是在於共用肝素(血透時用到的抗凝血劑),但顏永寧並未觀察到此類情況。其稱,護士在操作血透儀時,也基本做到了「一個病人一副手套」。

儘管如此,顏永寧還是懷疑此前的護士或有違規操作之嫌:

出事前,東台市人民醫院血透室一天一般分上午和下午兩個時間段收治患者。然而,顏永寧不止一次看見,其父在下午做血液透析時,床位旁邊的垃圾筒里還留有上午血透病人用完的一次性導管,而即將穿刺到父親身上的乾淨導管有時會碰到垃圾筒里的透析液和已被污染的導管。

顏永寧說,護士對此的回應是「這有什麼關係」,隨即繼續操作。

而被子長期不更換,也是血透室內公開的秘密。顏永寧有時看到,被單上會有血跡。

「護士長說請家屬自己準備乾淨被套,讓人(患者)穿到被套裡面去,這樣子跟那個髒的(被子)隔離開來。」

據了解,此前負責血透室的醫護人員中有14名護士,5名醫生,現在護士已增加到23人。據顏永寧觀察,目前血透室的護士「有一半是新人,也有四五個是以前的。但(醫生)還是原來的醫生。」

顏永寧回憶,出事前,血透室分陽性和陰性隔離區,兩個區域之間用兩面不封頂的玻璃擋著,中間的通道沒有安裝大門。而現在,因為感染丙肝的病人過多,陽性隔離區的面積擴大至14個床位左右,新建了一面封頂的玻璃牆和一個通道,但通道仍沒有安裝大門。

曹國平告訴東方網·縱相新聞記者,按照規定,隔離區要求相對獨立,區分出丙肝區、乙肝區,但人民醫院血透室只是「有一個大的,另隔了一個普通的小的。」

針對專家組對人民醫院血透室布局不合理的意見,人民醫院將在東台市中醫院血液凈化中心新建一個血透中心。曹國平坦言:

「血透室就這麼大,(人民醫院的)血透室本來布局就不合理,太小,我們早有考慮,因為這個事情(院感)促成了(新血透中心的建立)。」

記者隨後來到東台市中醫院。在現場看到,目前中醫院門診大廳二樓的確有一間施工中的場所,門口寫有血液檢測中心的字樣,裡面已經安置了儀器。

根據曹國平所說,這間由新血透室安有46台新購置的血透儀器,根據專家組意見,計劃本周四(5月30日)投入使用,將陸續的把患者轉移到這裡進行血透治療。

對於東台市人民醫院的血透室,曹國平表示,之後會暫停整改,根據專家組意見,重新設計規劃,等到進行驗收後再投入使用。

院方將定賠償方案,有家屬表示不知情

醫院方面稱,事情發生以後,院方積極溝通,在治療、交通、飲食方面提供照顧,針對部分病人提出的賠償問題,曹國平表示,會等三個月正規治療後,根據治療效果再敲定賠償方案。

但東方網·縱相新聞記者了解到,患者及家屬們對未來還是存有擔憂。

「出事以後,大家對這個病不了解的,都像躲瘟神一樣躲著我們,」顏永寧說,「到現在,院方沒有派一個代表出來和我們溝通。」

在得知父親也感染上了丙肝之後,顏永寧和家人一開始都感到很害怕。醫院並沒有針對家屬組織任何關於防治丙肝的科普,顏永寧也是事後自己在網上搜索,才知道丙肝的主要傳播途徑是通過血液,一般與病人的接觸並不會導致感染。

由於顏永寧的父親轉氨酶未達到200,目前接受的是門診治療,沒有輸液。口服的兩種藥物,一種是降轉氨酶的常規藥物,另一種則是28片裝的艾爾巴韋格拉瑞韋片,也就是俗稱的「擇必達」,一日一粒。

據央視5月27日報道,北京大學人民醫院肝病科主任醫師饒慧瑛表示,丙肝這個病早期癥狀並不明顯。但及時治療很重要,如果治療不及時,八成感染者會發展為慢性肝炎,可導致肝臟炎症,包括纖維化,甚至發展成腫瘤。而目前,丙肝並無有效的疫苗防控,只能在血液傳播上加強控制。

據饒慧瑛的說法,如果及時治療,用療效非常不錯的藥物則需要大約三個月的療程,服用藥物後「治癒率能在95%以上」。

東台市人民醫院的感染科醫師儲旭東對東方網·縱相新聞記者補充說明稱,95%這個數據,是臨床試驗的統計結果。

但無論怎麼說,這場突如其來的事故,讓原本就不易的求醫之路顯得更為艱難。

查出丙肝後,陽性隔離區的病人變多,顏永寧的父親有時只能從晚上開始做血透,一做就是4個小時,到家已經接近午夜12點,洗漱、吃藥後,凌晨1點才將將睡去。

對於茫然的患者及家屬來說,未知的病情走向和懸置的賠償方案始終是難解的心結。

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