找出自己吃的降壓藥是那種，了解他的優缺點

健康 05-29

降壓藥哪種好

選擇降壓抗高血壓葯的原則是：降壓效果好；24小時平穩降壓；一天一次，方便高血壓朋友們服用；副作用小，高血壓朋友們易於堅持；可以保護高血壓朋友們的心、腦、腎等靶器官。根據上述原則，世界衛生組織推薦使用如下幾種降壓抗高血壓葯：利尿劑；鈣拮抗劑；血管緊張素轉換酶抑製劑；血管緊張素II受體阻斷劑；β受體阻滯劑;a受體阻滯劑。

藥物治療的原則

1、個體化原則，即用藥因人而異。

2、小劑量開始，逐步增加劑量以獲得最佳療效。

3、為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內血壓穩定於目標範圍內，最好使用一天一次給葯而有持續24小時作用的藥物。

4、可以採用兩種或多種降壓藥聯合治療。2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯合治療。

降壓藥的種類、特點及適應症

高血壓的現代治療常用藥物主要有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑（CCB），血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。另外我國也有一些復方製劑及中藥製劑在使用。

1、利尿葯

特點：降壓起效較快，作用平穩，持續時間較長，且價格低廉。所以，儘管這些年有新的降壓藥物不斷問世，但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3後作用達高峰.適用於輕、中度高血壓，對鹽敏性高血壓、合併肥胖，更年期女性和老年人有較強的降壓效果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯合使用。長期使用應注意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應。痛風者及腎功能不全者禁用.。

2、β受體阻滯劑

特點：起效較迅速、強力，各葯持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合併心絞痛患者，對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用

3、鈣通道阻滯劑（CCB，鈣拮抗劑）

特點：:起效迅速、強力，降壓療效和降壓幅度較強，療效與劑量成正比，療效的個體差異較小，常與其他類型降壓藥聯合治療以增強作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用，可用於合併糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫（服用利尿劑無效）。非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用。

4、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）

特點：:起效緩慢、逐漸增強，在3~4周達最大作用，限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強，除可以降低血壓外，還有保護新、腦、腎的作用。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤其適用於伴充血性心力衰竭、心肌梗死後、糖尿病患者。不良反應是有刺激性乾咳（10---40%）和血管性水腫（罕見，但很嚴重）。高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

特點：起效緩慢，但持久而平穩，在6~8周達最大作用，作用持續時間達24小時以上。.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強。本類葯是90年代末投放市場，價格昂貴，相關臨床數據還較少，直接與藥物有關的不良反應少，ARB的治療對象和禁忌證與ACEI 相同，是後者不良反應的替換藥。

６、α-受體阻滯劑:特拉唑嗪。

α受體阻滯劑由於副作用較多，目前不主張單獨使用，但是在復方製劑或聯合治療時還仍在使用。

目前常見復方降壓製劑有