撥開迷霧學脈診：虛靜為保、脈合陰陽、知內知外等診法，你知道嗎

在古往今來，診脈這件事就像仙人足跡一般，令人難以捉摸。看似很簡單，實則奧妙萬千；以為很容易，實則迷霧重重。怎麼做才能更好的體現診脈的意義？這6點或許很多人都不知道。

1.常以平旦

平旦之時，人體的經絡循環剛好一個周天，人體經血剛好一個輪迴，此時脈氣未動，飲食未進，運動未行，最能反映人體生理病理信息的本質。所以平旦診脈為診脈的最佳時間段。

2.四診合參

雖然「微妙在脈，不可不察」，但也不能忽視「能合色脈，可以萬全」，脈與證的對應關係固然有著較高的準確性，然而仍有一個不可控因素會左右脈證的對應關係，所以，在聖人發明的望聞問切四診之中，是需要統籌兼顧的。正如李時珍所說：「上工欲會其全，非備四診不可。」

3.脈應四時

人體與天地相應，脈氣周流也是一樣，正常人體的脈搏是能夠與氣象、物候等自然界信息同步的，如春弦夏洪求毛冬石等。《素問·脈要精微論》「萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。」

4.虛靜為保

《素問·脈要精微論》認為「切脈動靜，而視精明」「決死生之分。」《素問·寶命全形論》認為「靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機」。《靈樞·針解》認為「神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也」。無非是強調診脈之時，一要環境安靜，二要醫者心靈安靜。

5.脈合陰陽

《素問·脈要精微論》指出：「微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。」脈合陰陽包含部位的陰陽，動態的陰陽，時空的陰陽，病證的陰陽等多維領域。

6.知內知外

這裡的之內之外，並不僅僅與內脈法和外脈法的部分內容有關係，還與《素問·脈要精微論》「知內者按而紀之，知外者終而始之」有著極大的關係，也就是說，在診脈時需要從浮到沉的深按，從脈位的升降浮沉中尋求脈學的真髓。還要留意診脈的全過程，尤其是對每一個脈位都需要候五十動，觀察脈氣的終始，是否貫穿而無間斷。

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