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夏秋多發腹瀉的幾方面因素(1)

中醫診斷疾病,望聞問切中包含了癥狀、舌象、脈象、手診等很多方面組合癥候,和西醫檢查不一樣,不須通過各種機器識別。癥狀、病史等,是人人可以就地進行鑒別,特殊病症還可結合舌象、手診等進行進一步確定,至少可分辨病情急緩,實際應用性較大,值得推廣,每個人了解和掌握對應性癥狀,很有實用價值。

從夏秋易發的腹瀉看,遇到時可詢問患者(自測)病史、發病情形、糞便性狀、伴隨癥狀等,然後對接了解到的腹瀉病症,經過不斷「臨床實踐」後,判斷的準確性會越來越高。先說病史,不單指某疾病史,而是要找對應性,如過食油膩食物、腹部受涼、消化不良、不潔飲食等,應對接腸胃傳染病,或是食物中毒。

如果是流行血吸蟲病地區,就應了解是否有疫水接觸史、首應對接血吸蟲病、食物中毒,若是長期服用廣譜抗菌葯出現了腹瀉,就應對接藥物性腹瀉,即服用抗菌素,導致了菌群失調。而進行腸胃手術後出現了腹瀉,應先對接手術引起吸收不良綜合征或是傾倒綜合征。

發病情形方面的因素(和發病史鏈接更容易遴選疾病),就更多了,比如急性發作、癥狀激烈、強烈,應先對接急性腸道感染、食物中毒、急性出血性壞死性腸炎、急性局限性腸炎、腸型紫癜等等。若是腹痛較緩,反應較輕、不強烈,應先對接阿米巴痢疾、腸結核、腸道腫瘤等。

家庭型、食堂型就餐後,出現腹痛,一般是大多人都有正則癥狀,程度不一、應先對接食物中毒、流行性腹瀉或者某些流行病等。還有一些腹瀉會有特有的癥狀或是特點,比如有的腹瀉後腹痛不減緩,像小腸炎,而腹瀉後腹痛有所緩解,應先對接結腸炎。

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