同仁堂名醫周耀庭：中醫如何治療過敏性紫癜附方葯

醫案

姓名:高某某 性別:女年 齡:37歲

患者於近2月以來，兩下肢反覆出現紫斑，對稱性分布，略有癢感。發病2周後，小便檢查出現異常結果(尿蛋白 ，潛血 )。

查:兩下腿仍可見紫斑，色紫紅，壓之不退色。舌苔淡黃膩，舌質暗紅，脈弦細滑。

診斷:過敏性紫癜，合併腎炎。

辨證:濕熱毒內蘊，外感風邪。

治法:散風利濕，涼血解毒。

醫囑：忌海鮮、羊肉、辛辣

按語

過敏性紫癜相當於中醫的「葡萄疫」，「紫癜風」。此病好發於兒童及青壯年，臨床斑點多見於兩下肢，往往呈對稱性分布，重者上肢及驅幹部位亦可波及，斑片或斑點呈紫紅或紫暗，稍高出皮面，往往可以有癢的感覺。此病的主要併發症是紫癜性腎炎、腹痛、關節痛及便血等。從中醫看，屬於斑疹範疇，但是與一般發斑有明顯不同。葉天土在《外感溫熱論》中說:「點大而在皮膚之上者為斑，點小如雲頭隱隱，或瑣碎小粒為疹。」一般斑為平鋪在皮膚之上，疹則高出皮面。但是過敏性紫癜，雖然屬於斑，但是其斑點卻並非平鋪皮面，而是如疹似的高出皮面，往往還有癢的感覺，而且舌苔多膩，表明此病在病因上，不僅有熱毒，而且還挾有風濕之邪。因此治療此病具有斑與疹的雙重特點。所以要採用治斑與治疹相結合的原則。

治疹需用散風清熱;而治斑要用涼血化斑，一般不能用散風。但是治過敏性紫癜，則必須同時採用散風利濕，涼血化斑的方法。

方中防風、浮萍、秦艽散風祛濕;黃芩、連翹、大青葉、紫草清熱解毒化斑;生地、赤芍、丹皮、水牛角清熱涼血化斑;生側柏、白茅根、石韋、旱蓮草、炒蒲黃涼血止血以治血尿;澤蘭、澤瀉清熱利濕。由於方能對證，用藥後癥狀很快得到控制，3周後紫癜消失;上方加減繼續治療，3個月後，小便檢查恢復正常，基本痊癒。

名醫簡介:

周耀庭，男，1930年生，主任醫師，教授。1954年畢業於山東濟南山東醫學院，國家級名老中醫。就任首都醫科大學中醫藥學院教授、中醫系學委會主任，北京中醫藥大學客座教授，全國中醫學術繼承工作導師，美國世界傳統醫學科學院院士。1961年北京市第一屆西醫學習中醫班結業。臨床工作50餘年，中醫教學30餘年。有堅實的中西醫理論基礎，有豐富的臨床經驗。

（本文摘自《北京同仁堂大師珍籍》，北京好中醫摘錄）

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