「肝」願為你，「童」享健康：新生兒「膽道閉鎖」究竟是什麼？

王先生的兒子剛出生時，出現黃疸癥狀：皮膚、眼白髮黃，大便呈白色。

孩子一個半月大時，在湖南省兒童醫院被診斷為「新生兒先天膽道閉鎖」；半歲時，接受了來自爸爸的「肝移植」手術。

志願者透露，像王先生這樣的「爸爸捐肝」的情況十分少見，大部分都是媽媽為孩子移植肝臟。

眾所周知，肝移植手術難度大，更是兒童肝臟外科的巔峰技術，加上中國兒童肝移植髮展較晚，目前在國內僅有極少部分的醫院能開展此手術。

據介紹，湖南省兒童醫院從2017年5月開展第一台肝移植手術以來，截止2019年5月，共實施了兒童肝移植術20例，其中2017年和2018年均完成了8例。

肝移植術後住院時間長，費用高，社會各界慈善機構非常關注關心肝移植患兒，也得到了諸多慈善基金的大力支持。

據統計，有愛佑晨星、新肝寶貝、千家愛孤殘兒童救助項目、9958小星欣公益、萌芽計劃、快樂益家「牽手兒醫 福樂同行」救助項目、麥當勞叔叔之家等多個慈善機構資助了湖南省兒童醫院肝移植患兒共計1887660元。

什麼是膽道閉鎖？

湖南省兒童醫院普外科副主任醫師尹強介紹，膽道閉鎖是一種兒童特有的疾病。

由於肝外膽道閉塞後，導致肝內膽汁無法通過膽道分泌到腸道，引起一系列代謝障礙的疾病。

在沒有肝移植技術之前，膽道閉鎖屬於「絕症」。

因為膽管發育不良，肝臟產生的膽汁無法從體內排出，肝臟最終硬化失去功能，從而導致死亡。

外科手術是膽道閉鎖的唯一治療方法。膽道閉鎖不接受外科治療，僅1%生存至4歲。

通過肝移植手術，對肝臟膽道進行「更換」，從而達到治癒目的。

如果在出生後60天之內採取正確的手術治療方式則術後效果優良，5年存活率大於90%以上，10年存活率大於70%。

膽道閉鎖的首選治療是葛西手術，針對葛西術的療效問題，有一個1/3理論。

即在所有行葛西術的患兒中：

1/3有效，即能建立有效膽汁引流，也能帶自體肝較長期存活。

1/3能建立有效的膽汁引流，但不能延緩肝硬化進展。

1/3是無效的，即不能建立有效的膽汁引流也不能延緩肝硬化進展。

還有對於診斷為晚期而且已有嚴重肝硬化的患兒則首先應考慮做肝移植術。

（編輯Max。）

來源：湖南省兒童醫院

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