Lancet子刊研究稱，我國半數心腦血管病和糖尿病死亡「與吃有關」

中國疾病負擔報指出，包括高鹽飲食、蔬菜水果攝入不足等在內的飲食風險因素是影響我國人群健康最主要的危險因素。

近期，中國疾病預防控制中心梁曉峰、丁剛等分析了1982~2012年過去30年間國人飲食習慣，發現中國半數心血管病和糖尿病死亡與吃有關。

就此估計，在1982年，與不健康飲食有關的心血管病和糖尿病死亡人數為107萬，1992年為97萬，2002年為118萬，到2010~2012年則增加至151萬（見下圖）。

圖11982~2012 年不良飲食相關的心臟病、腦卒中和糖尿病死亡人數

研究指出，儘管中國人的部分飲食指標有所改善，但仍然處於不良飲食模式。近年來中國飲食快速西化，例如紅肉、加工肉、含糖飲料吃得多了。

目前，不良飲食仍與51%的心臟代謝性死亡、21%的總死亡有關。因此，我國仍需進一步加強公共衛生營養干預，來改善國人的飲食質量。

《中國心血管病報告2018》和《中國腦卒中防治報告2018》也都體現了這一趨勢。

吃得咸和水果少問題突出

吃得咸問題最大。

1982年和2012年，分別有27%和17.3%的心血管病和糖尿病死亡與吃得咸有關。

其次，水果與11.5%心血管病和糖尿病死亡有關。

海產品來源的ω-3脂肪酸、蔬菜、全穀物、堅果吃得少，分別與9.7%、7.3%、8.1%、8.2%的心血管病和糖尿病死亡有關。

2010-2012年，紅肉、加工肉、細糧和含糖飲料消費得多，以及低脂奶製品吃得少，均與心血管病和糖尿病死亡有關。

國人吃的不夠的飲食包括：魚和海鮮、蔬菜、全穀物、水果和奶製品（見下圖）。

1982-2012年各種食物攝入量達到中國指南推薦量的比例

中國超標的飲食則包括食鹽、精製穀物和肉類等。

1982-2012年各種食物攝入量超過中國膳食指南推薦量的比例

總體上，中國人碳水化合物吃得少了，從佔總能量的80.8%降至了55.9%，脂肪吃得多了，佔比從12%增至32.3%。

食鹽多吃了20%，細糧多吃了25.5%。90%以上的人食鹽超標，80%以上的人細糧超標。

另外，全穀物、蔬菜吃得少了，紅肉、加工肉和含糖飲料攝入量則大增。全穀物和蔬菜達到最低推薦量的比例顯著下降，肉和飽和脂肪酸超標的比例則顯著升高。

儘管海產品來源的ω-3脂肪酸、水果、堅果和不飽和脂肪酸的攝入量均有所增加，但仍未達到指南推薦水平。水果和奶製品攝入量達到指南推薦最低量的人不到10%。

雞蛋、魚（加上貝類和其他海鮮）和植物油攝入量相對增加較多。

在該研究中，12項主要飲食因素包括：食鹽（鈉）、海產品來源的ω-3脂肪酸、水果、全穀物、堅果、多不飽和脂肪酸、蔬菜、加工肉類、紅肉、細糧、低脂奶製品、含糖飲料。

國人肥胖和血壓升高危害大

研究還發現，同一時期，中國人的體重明顯增加，平均體重指數增長了2.8，從21.1增至23.9，導致大約33萬人死於心血管病和糖尿病。

同時，國人平均收縮壓升高了8 mmHg，從115增至123，約111萬人因血壓升高而死於心臟病和糖尿病。

該研究顯示，1982-2012年，12項主要飲食因素導致的心臟代謝性死亡（包括因心臟病、中風、2型糖尿病死亡）佔比有所下降，從62.2%降至51%，總死亡原因佔比從21.6%降至20.8%。

1982-2012年中國成年人中不良飲食在心臟代謝性死亡原因中的比例

該研究包括1982年、1992年、2002年、2010-2012年四次全國營養調查數據，近20.5萬≥20歲的成年人參與調查。

來源：

[1] 曾新穎，齊金蕾，殷鵬，等. 1990~2016年中國及省級行政區疾病負擔報告.中國循環雜誌, 2018, 33: 1147-1158.

[2] GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects ofdietary risks in 195 countries, 1990–2017. Lancet, April 3, 2019.

[3] Yuna He, et al. The dietary transition and itsassociation with cardiometabolic mortality among Chinese adults, 1982–2012: a cross-sectionalpopulation-based study. Lancet Diabetes Endo, May 10, 2019.

[4] 胡盛壽，高潤霖，劉力生，等. 《中國心血管病報告2018》概要. 中國循環雜誌, 2019, 34: 209-220.

[5] 王隴德，劉建民，楊弋, 等.我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰——《中國腦卒中防治報告2018》概要.中國循環雜誌,2019,34:105-119.

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