被查出得了癌症，而且是晚期，到底是治還是不治？

一說到癌症，多數人的第一反應就是沒得治了，這其中也包括部分醫生護士。這當然是不對的，癌症又不是一個病，它包括很多很多種，怎麼可能一概而論?肺癌，胰腺癌，乳腺癌，淋巴瘤，絨癌……它們是不同的病，無論是生物學特性、治療還是預後都不是一樣的。除了癌症有不同的種類，同一種癌症也有不同的病情，也同樣不能一概而論，比如，同樣是肺癌，早期和晚期當然不一樣，早期多數有治癒的可能，晚期則難於治癒。

有人說，如果癌症已經晚期，則沒有治療的必要，因為治不好，治與不治沒有什麼區別?很多人一聽，都會連連點頭，表示贊同。其實，這話同樣是不對的。同樣的晚期，病情也各有不同，同樣不能一概而論，不分具體病情的一概而論，都註定是錯誤的。為什麼這樣說呢?

首先，晚期癌症並非都沒有治癒的機會。晚期癌症同樣是一大類疾病，而不是一個疾病，不能同等對待，比如，肺癌晚期和胰腺癌晚期，儘管都是晚期，但預後是不一樣的，治療當然也是不一樣的。比如，肝癌晚期和絨癌晚期就更不一樣，不管是生物學特性、治療、預後等都是不一樣的。怎麼個不一樣?有的癌症即便有轉移，即便是晚期，也仍有治癒長期生存的可能，比如，某些類型的淋巴瘤，某些類型的白血病，還有以絨癌為代表的惡性生殖細胞腫瘤，即便晚期，也仍有爭取治癒的希望;伴有可切除的肝或肺轉移的晚期結直腸癌，通過綜合治療，也有爭取長期生存的機會;而很多兒童惡性腫瘤，對化療高度敏感，即便晚期，也不是就沒有爭取長期生存的機會。總之，一句話，部分癌症即便晚期，通過積極的綜合治療，有爭取治癒長期生存的機會。

其次，即便是不能治癒的晚期癌症，也不等於都不要治療，並不是說，治與不治就沒有區別，當然有區別。有的癌症晚期，通過綜合治療，可以帶瘤較長期生存，特別是隨著抗癌新葯的不斷問世，為很多晚期癌症帶瘤生存提供了更大的可能。比如，肺癌晚期，不治療的情況下，生存期多數難超過半年，後來有了化療，生存期可達到一年左右，再後來，有了靶向藥物，生存期不斷延長，近年又有了免疫藥物，如此綜合治療下來，部分晚期肺癌有可能帶瘤生存很多年，三四年，五六年，甚至更長的都有，很顯然，這治與不治還是有很大差別的，當然得有錢。又比如，晚期乳腺癌，有的類型綜合治療可帶瘤生存七八年，十多年的都有，當然值得治療。不過，也確實有不少癌症到了晚期，由於其對化療不太敏感，也暫時沒有有效的靶向藥物，則預後很差，治與不治會有些差別。

總體上從治療中的獲益不太大，要視情況而定，比如晚期胰腺癌、晚期膽管癌等，但這也並不表示就肯定不要治療，有的也還是需要考慮抗腫瘤治療，至於對症支持治療，是為了減輕痛苦，提高生活質量，就更是需要的。

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