心梗發作，到底吃硝酸甘油還是速效救心丸？患者們都應該看看

眾所周知，心梗是一種相當可怕的心臟疾病，是冠心病的嚴重後果。一般在中老年人群中比較多發，40歲以上的男性和50歲以上的女性會多見一些。如果有吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的話，那麼發病率將明顯升高。

一旦心梗發作，如果能在1小時內得到有效施救，康復後會跟正常人一樣；但如果在1個半小時後搶救，心肌將出現壞死，且時間越長，心肌壞死越多。一旦心肌壞死面積過大，就會導致死亡。

其實，心梗並不是突然發生的，往往發作之前有一個提醒和警報，那就是心絞痛！如果心絞痛時能夠及時得到有效救治，將可以避免心梗的發生。

那麼，「速效救心丸」和「硝酸甘油」都是心絞痛急救的常用藥，發病時到底該選擇哪個來救命呢？

何時選用硝酸甘油？

一、心絞痛急性發作時，應優先選用硝酸甘油

硝酸甘油片是目前公認的急救心絞痛的有效藥物；

硝酸甘油片起效快，舌下給葯2~3分鐘起效、5分鐘即達最大效應；

截至目前為止，尚無偱證學驗證速效救心丸與硝酸甘油等效或優於硝酸甘油。

二、當速效救心丸無效時，應選用硝酸甘油

心絞痛發作頻繁且持續時間較長，每次發作時間在10分鐘以上，如果服用速效救心丸5分鐘仍無效時，需要立即舌下含服硝酸甘油。

三、脾胃虛寒的心絞痛患者，應選用硝酸甘油

速效救心丸由川芎和冰片組成，其中的冰片成分會令脾胃虛寒癥狀加重，這類患者不可長期服用速效救心丸。

何時選用速效救心丸？

一、當硝酸甘油無效時，可選用速效救心丸

臨床研究證明，由於基因多態性等因素的存在，硝酸甘油對部分心絞痛患者無效或療效不顯著，因此，當硝酸甘油無效時，應選用速效救心丸。

二、當存在硝酸甘油禁忌證時，可選用速效救心丸

硝酸甘油禁用於嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知對硝酸甘油過敏的患者。當存在上述硝酸甘油禁忌證時，可選用速效救心丸。

三、當不能耐受硝酸甘油時，可選用速效救心丸

硝酸甘油既可以擴張冠狀動脈，也同時擴張心臟周圍的動脈，因此易出現起立性低血壓，發生頭暈甚至暈厥等。當患者不能耐受硝酸甘油時，可選用速效救心丸。

總之，上述藥物千萬不能亂用，也不能疊加服用。而且這兩種藥物只是應急葯，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解後應儘快就診。

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