蛋白尿總反覆？醫生支招：不想加速腎衰竭，4個禍首趁早「除掉」

醫生，怎麼突然我的蛋白尿又高了？真是愁死人了！！！

我們都知道蛋白尿不「好惹」，動不動就「甩臉子、玩複發」，而目前也有沒有降蛋白的特效藥，難道蛋白尿高了只能眼睜睜的等著腎衰竭？

其實沒有那麼悲觀，臨床上多數腎友都是可以控制蛋白尿的穩定，少數患者會出現複發的情況，而複發的原因多數可控，更多是疏忽導致的。如果腎友們能避免這些錯誤，保持蛋白尿較低水平也不是很難。

導致蛋白尿反覆複發，有4個主要因素不容忽視，腎友要重視起來：

一、感染反覆發作

腎病患者本身免疫力較低，再加上服用激素、免疫抑製劑類藥物，更容易發生感染。如果預防感染工作沒有做到位，導致體內炎症反應越來越嚴重，不僅蛋白尿「捲土重來」，還會加重腎功能的破壞，要抑制蛋白漏出需要花費更大的功夫。

腎友必須要重視感染的防治，包括呼吸道感染、口腔感染、泌尿系統感染等。一方面可以提前打疫苗如預防感冒的疫苗，另一方面注意身體不適正常，如牙周炎、尿液泡沫等，一旦發現及時治療。平時要注意勞逸結合，營養膳食也能提高免疫力，抗感染能力。

二、飲食總是管理不好

許多腎友在治療期間，飲食管理的都很好，但一出院後就開始「管不住嘴」，大吃大喝，導致蛋白尿複發。腎病病程長，飲食管理不是一時半會的事，需要長期保持良好的飲食習慣，更有助於腎功能穩定，降低蛋白尿水平。

伴有大量蛋白尿的腎友，要堅持優質低蛋白飲食、低鹽飲食兩項原則，減輕腎臟負擔的同時減輕蛋白漏出。臨近過年，聚會應酬較多，腎友也不能放鬆要求。

三、藥物使用不恰當

降蛋白藥物常用的就是激素類和免疫抑製劑類藥物，不同病情的患者對這些藥物的反應程度不同。以激素為例，有些腎友對激素過於敏感，一停葯蛋白就複發，面對這種情況，腎友可以適當調整用藥量，也可以找替代藥物。近年來研究出兩類降壓藥：沙坦類和普利類的藥物對降蛋白、延緩腎功能有明顯作用，對於激素不耐受患者可以選擇這類藥物。但腎功能不全及後期患者不建議用，肌酐低於265的患者可以用。

四、過於勞累，引發蛋白尿

臨近春節，大多數人工作繁忙，再加上應酬聚會較多，作息不很規律。長期熬夜導致免疫力下降，也會加重腎臟負擔，不利於蛋白尿穩定。建議腎友們一定要協調好日常工作與生活的關係，盡量避免熬夜，以免造成病情複發。

要降低蛋白尿除了避免上面4點誤區，還要做好兩件事：一排出毒素，修復部分腎功能。蛋白尿的產生歸根結底是腎功能受損導致的。如果能修復部分腎功能，蛋白漏出必然減少。腎臟細胞壞死後雖說不可再生，但及時排出體內毒素，能給予腎臟恢復更大空間，有利於減輕蛋白尿。二定期複查。主要是監督藥物的治療效果，及時發現複發跡象，以保證蛋白尿穩定。

在這提醒腎友們，年前最好做好複查工作，以免蛋白尿複發不能及時治療，加重病情。祝福每位腎友越來越好！

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